Ангина у грудного ребенка и детей 2, 3, 4, 5 лет: симптомы, профилактика и лечение
Дети болеют ангиной чаще взрослых. Это связано с высокой активностью лимфатической системы и с особенностями строения лимфоидной ткани у ребенка. В большинстве случаев ангина у детей вызывается стрептококками, стафилококками и аденовирусами. Но как они попадают в организм ребенка?
Содержание:
Причины заболевания
- Ослабление иммунитета из-за хронических заболеваний или переохлаждения;
- Источником заболевания может стать больной человек, который находится рядом с ребенком дома или на улице. Иногда встречаются здоровые носители бета-гемолитического стрептококка;
- Хронический процесс в миндалинах (хронический тонзиллит) и других ЛОР-органах.
- Распространенным источником инфекции может является кариес зубов и полипы в носовой полости.
- Бактерии могут прятаться на слизистой дыхательных путей малыша, а при ослаблении иммунитета активизироваться.
Ангина у детей и ее симптомы
- Резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
- Ребенок капризен, плачет, отказывается от еды, т. к. его беспокоит боль в горле;
- Определяются увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
- В поведении ребенка наблюдаются вялость или повышенная возбудимость;
- Появляются проблемы со сном (ребенок не спит или, наоборот — спит плохо);
- Появление в голосе хрипов и появление кашля с откашливанием гнойных пробок;
- Неприятный запах из полости рта.
- Гиперемия миндалин, неба и задней стенки глотки;
- Очень часто ангина у детей сопровождается проявлениями отита и ринита.
Поражение миндалин у детей при ангине имеет несколько форм. Каждая из этих форм имеет свои признаки, отличается симптомами и способами лечения.
Рассмотрим некоторые из них:
- Катаральная ангина у детей очень распространена. Чаще всего протекает в легкой форме с незначительным повышением температуры. Можно увидеть легкое покраснение на миндалинах. Катаральная ангина проходит через 5-6 дней.
- Более тяжелое течение наблюдается при фолликулярной ангине. Заболевание развивается стремительно, температура повышается до 39 градусов и выше. Наблюдается сильная боль при глотании, отдающая в уши. На поверхности гиперемированных миндалин видны серо-желтые гнойные пробки, которые через три-четыре дня после начала заболевания вскрываются. После этого температура снижается и состояние малыша улучшается. Поэтому этот вид ангины называют еще гнойной фолликулярной ангиной. Если гнойные узелки сливаются, то могут образоваться локальные абсцессы.
- Иногда миндалины поражаются вирусом герпеса. Возникает герпесная ангина. Этот вид ангины часто наблюдается у маленьких детей. Заболевание начинается с высокой температуры. На фоне общих симптомов ангины могут появиться диарея, рвота. На поверхности миндалин можно увидеть красные маленькие пузырьки, которые после самовскрытия превращаются в язвочки. Очень болезненны и увеличены региональные лимфоузлы. Так как это заболевание вызывается вирусом герпеса, то основной путь в терапии направляется на использование противовирусных средств, жаропонижающих и антигистаминных препаратов. При герпетической ангине может быть болевой синдром. Поэтому врач может рекомендовать обезболивающие лекарственные препараты.
- При лакунарной гнойной ангине у детей воспаление происходит в углублениях на поверхности миндалин (на слизистой лакун). В лакунах собирается гнойный эксудат (клетки эпителия) и лейкоциты. На фоне ярко-красных миндалин гнойный эксудат просматривается налетом в виде островков желтого цвета. Подобный налет задевает поверхность миндалины. Пленка с нее снимается легко, не оставляя следов повреждений. При развитии лакунарной ангины важна дифференциальная диагностика с таким серьезным заболеванием, как дифтерия. Для этого берется мазок из зева. Если в мазке высевается дифтерийная палочка, необходима немедленная госпитализация малыша в стационар.
Ангина у детей до года
Считается очень опасной, т. к. в этот период ребенок еще не может бороться с инфекцией, так как не имеет сформированной иммунной системы. Лечение малыша должно проводиться только в стационаре. Методы лечения зависят от возраста больного, веса, тяжести и формы заболевания. Как правило, антибиотики для детей при ангине в возрасте до года просто необходимы для нормального лечения. Это поможет избежать появления нежелательных осложнений (синуситы, отиты, ревмокардиты).
Без лечащего врача, особенно в этом возрасте, бывает трудно установить правильный диагноз, т. к. ангину легко спутать с другими заболеваниями, имеющими аналогичные симптомы. Если диагноз будет установлен неверно, то неправильное лечение может привести к негативным последствиям. Нельзя заниматься самолечением ребенка до года. Это необходимое условие для успешного лечения.
Как вылечить ангину у ребенка
Родители должны знать и понимать, что самостоятельно лечить ангину нельзя. Консультация врача необходима и обязательна. Некоторые виды ангин у детей, особенно раннего детского возраста (1-5 лет), лечатся только в стационаре. Диагноз ангины должен подтвердиться мазком из зева. Лабораторное исследование определит вид возбудителя заболевания. А затем будет назначена индивидуальная схема проведения лечения.
Следует помнить, что вирусные и герпесные ангины не лечатся антибиотиками. В этом случае помогут противовирусные препараты. А вот бактериальные ангины нуждаются в лечении антибиотиками. Своевременное применение антибиотиков приводит к улучшению состояния ребенка.
Более детально про антибиотики для детей при ангине
Для преодоления бактериального источника заражения хорошим средством являются антибиотики пенициллиновой группы. Препараты этой группы блокируют синтез пептидогликана (вещество формирующее стенки бактерий) и владеют бактериостатическим действием и обладают низкой токсичностью.
К этой группе препаратов можно отнести амоксициллин, амоксиклав, ампиокс, флуклоксациллин, феноксиметилпенициллин и др. Ценят их при назначении детям за быструю всасываемость, способность быстро проникать в жидкости и ткани человеческого организма и невысокую токсичность.
При тяжелом течении ангины, при склонности развития осложнений, при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда медики применяют антибиотики других групп для лечения детей. Сюда можно отнести: Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим) и макролиды (Зитролил, Азитромицин). Они малотоксичны и обладают, в то же время, высокой эффективностью. Антибиотики при лечении гнойной ангины применяются 7-10 дней. Хорош Сумамед из группы Макролидов. Он имеет способность накапливаться в организме и оказывать длительное воздействие, поэтому лечение этим препаратом длится трое суток.
Нужно пройти полный курс лечения, иначе появляется риск возобновления инфекционного процесса.
В конце лечения курса антибиотиков врач может рекомендовать введение препарата Бициллин-1 или Бициллин-5 (внутримышечно). Назначается он с целью профилактики осложнений (метатонзиллярных заболеваний и стрептококковых инфекций).
Нужно помнить, что использование антибиотиков может привести к дисбактериозу, с которым потом нужно будет бороться. Для профилактики таких осложнений принимают Хилак, Линекс.
Гнойная ангина у детей требует незамедлительных мер по ликвидации воспалительного процесса. Высокую температуру можно снять инъекцией анальгина с димедролом. Назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Они предотвратят развитие аллергических реакций с кожными высыпаниями.
Лечение у детей 2,3,5 лет и старше
Назначаются полоскания горла различными антисептиками (перекись водорода в растворе, раствор фурацилина). Помогут солевые и содовые полоскания с добавлением 2-3 капель йода. Это поможет вымыть гнойный налет, образующийся на миндалинах. Для этих же целей хороши травяные отвары из календулы, шалфея, дубовой коры.
Используется для орошения ротовой полости Биопарокс (антибиотик в аэрозольной упаковке), который активен в отношении к стафилококкам, стрептококкам и даже к грибкам рода Кандида. Это дает возможность использовать его при лечении у детей грибковой ангины. Назначается он детям старше трех лет, 2-4 раза в сутки.
Лечение детей до года
Осложняется тем, что в этом случае невозможно использовать разнообразные местные способы лечения (полоскания), а ведь они ускоряют выздоровление. Назначение местного лечения возможно только детям старше двух лет.
Для выведения токсинов и профилактики обезвоживания детского организма необходимо давать ребенку большое количество жидкости. Питье можно давать из ложечки, чашки, а при необходимости из шприца или бутылочки. Совершенно нет необходимости давать малышу напитки, содержащие красители и ароматизаторы, т. к. это дополнительная нагрузка на печень, а у нее сейчас совсем другие обязанности.
Ребенку необходим свежий воздух — проветривайте комнату, в которой находится малыш и проводите там влажную уборку несколько раз в день.
Профилактика заболевания
Уберечь ребенка от ангины полностью невозможно. Чтобы избежать заражения, необходимо изолировать малыша от контакта с больным человеком. Ребенок не должен пользоваться общими предметами в быту. Очень важна санация полости рта и лечение хронических заболеваний, которые могут содействовать появлению ангины у ребенка. Для улучшения иммунитета помогут закаливающие процедуры и прием комплекса витаминов для детей в осенне-весенний период, т. е. в период, когда организм особенно чувствителен к разнообразным инфекциям.
Спасибо. Это наиболее обширная информация из всех что я читала.
Иксим Люпин прописал педиатр от затянувшейся ангины. Для нас пить лекарство – целая драма! Сопли, крики, слезы. А тут прям удивились, что не было никаких истерик, сыночек лекарство пил даже с удовольствием. Выздоровели, антибиотик и правда сильный, помог быстро, никаких побочек не было, что особенно приятно — вылечились спокойно. Здоровья вам и вашем деткам!