Фолликулярная ангина — основные причины, симптомы и способы лечения

При фолликулярной ангине происходит воспаление фолликулов, которое сопровождается регионарным лимфаденитом. Чаще возбудителями являются гемолитический стрептококк, стафилококки, аденовирусы, пневмококки и др. Больной человек заразен для окружающих.

Причины заболевания

Основная причина — бактериальный фактор. Распространение инфекции происходит через воздух: при кашле, разговоре, чихании. Можно заразиться бытовым путем, пользуясь общей посудой, через грязные руки. Заражению способствуют предрасположенность к возбудителю заболевания и ослабление иммунной системы, погодные условия — ведь признаки этого заболевания у взрослых и детей проявляются чаще осенью, зимой и весной.

Cимптомы

• Температура 38-40 градусов, трудно поддается снижению, держится длительное время;
• Сухость в полости рта, першение, сильный кашель;
• Постепенный отек миндалин, усиливается боль в горле, покраснение миндальных дужек;
• Выраженные симптомы интоксикации, озноб, общая слабость;
• Боль и ломота в суставах, пояснице, головная боль — тяжело снимаются болеутоляющими средствами;
• У взрослых возможна задержка стула. У детей — рвота, жидкий стул, нарушение аппетита;
• Фолликулярная гнойная ангина дает симптомы ярко выраженной интоксикации, в результате происходит нарушение работы внутренних органов. Могут появиться тахикардия, боль в сердце;
• Боль при глотании с иррадиацией в ухо;
• Наблюдается увеличение лимфоузлов. Они болезненны при пальпации. Иногда начинается сильное слюнотечение, что связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну;
• Образование фолликул на миндалинах. Фолликулы по размерам равны просяному зернышку. Они возвышаются в области миндалин и наполнены гноем серо-желтого цвета, что зависит от длительности процесса. При визуальном осмотре горла эти гнойные фолликулы хорошо видны.

При остром течении ангины наблюдаются изменения в формуле крови: эозинофилия, повышение СОЭ до 60 мм/час, лейкоцитоз. На фарингоскопии: отек мягкого неба и небных дужек и миндалин, выраженная гиперемия дужек.

Симптомы фолликулярной ангины выражены ярко и считается, что ее диагностика не составляет труда. Однако следует быть осторожным. Существует опасность установки неверного диагноза. Классический симптом болезни - воспаленные фолликулы на слизистой миндалин буро-желтого цвета — является также симптомом инфекционного мононуклеоза. Оба заболевания лечатся по-разному и требуют индивидуального подхода.

При лечении фолликулярной ангины используются антибиотики, а при инфекционном мононуклеозе их применение строго запрещено. Поэтому очень важно сделать своевременно микробиологический анализ мазка для установки диагноза. Лечащий врач учтет многие факторы и назначит необходимое в данном случае лечение. Онлайн-консультация и информация из интернета не заменит объективного осмотра врача-терапевта.

У детей

Большинство случаев появления фолликулярной ангины у детей связано с бытовым заражением в местах общего пользования (школы, детские сады, поликлиники, развлекательные учреждения). Обнаружение ее для родителей не представляет трудностей.

Начинается остро, с сильного недомогания. Состояние резко ухудшается и появляется резкая боль в горле, тошнота и рвота, резкое повышение температуры, озноб. Такое состояние наблюдается два-три дня и сопровождается иногда высыпаниями на коже, отеками шеи и глотки, насморком, кашлем, конъюнктивитом.

Как и чем лечить 

По показаниям применяются антибиотики, обладающие высокой эффективностью и малой токсичностью. Назначают пробиотические лекарственные препараты, которые будут препятствовать развитию у малыша дисбактериоза (Бифиформ малыш, Бифидумбактерин, Линекс). Если у ребенка насморк, нужно промыть нос малыша солевым раствором или препаратами, содержащими морскую соль (Аквалор, Аквамарис).

Для снятия высокой температуры врач может назначить инъекции литической смеси, состоящей из раствора анальгина и димедрола. Существуют жаропонижающие препараты в виде сиропа или шипучих таблеток (Эффералган УПСА, Панадол для детей). Это поможет снизить температуру и снять отечность в ротовой полости.

При частых осложненных ангинах у детей показано хирургическое вмешательство — удаление миндалин.

Тонзиллэктомия назначается при:

• Декомпенсированной форме хронического тонзиллита;
• При хроническом тонзиллите с токсико-аллергическими симптомами;
• При нарушении процесса глотания и дыхания из-за гипертрофированных небных миндалин;
• При гнойных осложнениях тонзиллита (парафарингеальных флегмонах и различного вида абсцессах);
• При тонзиллите, возникающем семь и более раз в течение одного года.

При лечении фолликулярной ангины у детей может появиться аллергическая реакция с кожными высыпаниями. В этом случае рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Лоратидин).

Осложнения

Само глубокое поражение тканей миндалин является осложнением заболевания. Ведь в патологический процесс вовлекаются фолликулы — железистые составляющие миндалин. Прорыв воспаленного фолликула внутрь грозит флегмонозной ангиной, или паратонзиллярным абсцессом.

При заболевании происходит отек миндалин с застоем лимфы в крови. В мелких сосудах происходит тромбообразование, которое приводит к тромбозам и к формированию абсцессов. Абсцессы расплавляют ткани, которые заживают со спайками и рубцами.

Если своевременно не начато лечение и ослаблен иммунитет больного возможны осложнения: инфекционно-токсический шок, ревматизм, заболевания почек, флегмона шеи, паратонзиллит).

У взрослых

Очень важны гигиенические меры. Больному нужно выделить индивидуальный комплект белья, посуды. Это предохранит всех членов семьи от инфекции.

Соблюдение постельного режима позволит уберечься от возможных осложнений. Для профилактики обезвоживания нужно употреблять большое количество жидкости: травяные чаи, компоты из сухофруктов, соки. Назначается употребление щелочных жидкостей (молоко с содой, минеральная вода). Это будет способствовать выведению токсинов, скопившихся в организме при высокой температуре. Диета должна быть молочно-растительной, богатой витаминами.

Не обойтись без консультации терапевта. Если на миндалинах есть налет, врач назначит мазок на дифтерию. Ознакомившись с картой больного, врач должен удостовериться в отсутствии аллергии. Врач-терапевт подберет подходящий для лечения антибиотик. В случае с фолликулярной ангиной антибиотик является необходимым условием, т. к. он оперативно устраняет негативные проявления болезни и предупреждает развитие осложнений.

Лечение антибиотиками 

Должно проводиться по схеме индивидуальными дозами, которые зависят от тяжести болезни и возраста заболевшего. Улучшение состояния не повод для отмены препарата. Следует отметить антибиотик Сумамед, принадлежащий к группе макролидов. Его прием длится трое суток (один раз в сутки). Это связано с накоплением его в организме и способностью оказывать длительное воздействие.

Представлен очень широкий спектр препаратов как для взрослых, так и для детей. Можно назвать такие антибиотики, использующиеся при лечении ангины: Цефамезин, Солютаб, Цефалексин, Ампициллин и др. Длительность лечения, даже при улучшении состояния, не менее десяти дней.

Если температура тела поднимается выше 38 градусов дают жаропонижающие препараты. Это улучшит состояние больного. Нужно проводить полоскания горла содовым раствором, добавив в раствор 3-5 капель йода, раствором хлорофиллипта (спиртовой раствор) Это поможет вымыть гнойный налет. Пациентам назначаются рассасывающиеся таблетки (Фарингосепт, Стрептоцид). Очень хорошо снимают боль и воспаление в горле орошающие препараты: Орасепт и Фаринго-спрей, Гивалекс, Биопорокс, Гексорал.

Если улучшения состояния больного от применения выбранного антибиотика не наблюдается, препарат следует заменить. Вместе с антибиотиками при фолликулярной ангине назначаются препараты, которые предотвращают развитие дисбактериоза и защищают кишечник. Линекс может нейтрализовать вредное влияние антибактериальных средств на микрофлору внутренних органов и предотвратить развитие дисбактериоза.

Иногда на 4-5 день пациент ощущает себя здоровым. Однако, лечение приостанавливать нельзя — противопоказано выходить на работу, посещать занятия в учебных заведениях. Системы организма очень ослаблены. Они находятся в состоянии перестройки. Чтобы избежать развития осложнений нужен период восстановления, а это займет еще несколько дней. В эти дни необходимо хорошее витаминизированное питание, отдых и полноценный сон. А если состояние не улучшается, то необходима дополнительная консультация врача.

Народная медицина

Для повышения иммунитета предлагайте больному клюквенный морс, чай с медом или малиновым вареньем. Очень полезны ароматные чаи из цветков липы, плодов шиповника, травы чабреца, ягод ежевики, плодов малины.

В начале заболевания можно разжевать половину лимона с цедрой. Один час ничего не есть, чтобы дать поработать лимонной кислоте и эфирным маслам. Допускается заменить свежий лимон раствором лимонного сока. Им можно полоскать горло пять-семь раз в течение дня. Народная медицина предлагает использовать прополис в борьбе с фолликулярной ангиной. Кусочек прополиса разжевывается после еды. Рекомендованная доза 3-5 грамм прополиса в день. Прополис хорошего качества оставит при его употреблении ощущение онемения языка и жжения во рту.

Для лечения рекомендуется отвар из хвои сосны. Иголки растирают в небольшом количестве воды, а затем заливают водой в пропорции 1 : 10. Дальше их нужно прокипятить 30 минут и настаивать три-четыре часа. Пить 1/3 стакана, три раза в день. Это хорошее противовоспалительное средство.

Следует помнить, что средства народной медицины при лечении фолликулярной ангины используются лишь дополнительно к медикаментозным методам лечения!

Профилактика

• Если в семье кто-то совсем недавно был болен ангиной, нужно принять меры по дезинфекции вещей домашнего обихода.
• Важно провести санацию очагов хронической инфекции (лечение хронического тонзиллита, кариозных зубов).
• Проводить общеукрепляющие и закаливающие процедуры, полезно заниматься общим оздоровлением организма (занятия спортом, избавление от вредных привычек).

Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, чтобы не заболеть, своевременно обращайтесь к врачу и лечитесь, если болезнь все-таки настигла. Здоровья Вам!