Открыть меню
docdoctoptext

Сколько держится температура при ангине?

Исторически сложилось, что воспаление небных миндалин принято именовать термином ангина. В медицинских пособиях и руководствах можно обнаружить и другой термин для обозначения данного заболевания – тонзиллит. Слово «тонзиллит» в переводе с латинского языка означает «воспаление миндалины». Однако в повседневной практике чаще наблюдается разграничение этих двух понятий: термином «ангина», как правило, обозначают острый процесс, в то время как «тонзиллит» — прерогатива сугубо хронического заболевания.

Классификация ангин

Ангина представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое различными группами микроорганизмов. В зависимости от причинного фактора выделяют ангины:

  • первичные
  • вторичные
Температура при ангине

Температура при ангине

Первичные ангины представляют собой самостоятельные заболевания, в то время как вторичные – проявление какого-либо иного заболевания (например, инфекционного мононуклеоза или энтеровирусной инфекции). В настоящее время существует множество различных классификаций ангин. Принято выделять такие ее формы, как катаральная, лакунарная, герпесная ангина и др. Соответственно видам ангин меняется температурная реакция. Классически температуру при ангине и любом другом инфекционном заболевании разделяют на:

  • субфебрильная — 37 — 38 С
  • фебрильная 38 — 39 С
  • пиретическая 39 — 40 С
  • гиперпиретическая 40 и више

Классические симптомы первичных ангин

Практически все ангины сходны между собой по своим клиническим проявлениям. Существует узкая группа специфических вариантов ангин, среди которых может отсутствовать типичная симптоматика, а на первый план выходить другие симптомы.

Основным проявлением практически всех ангин является острое начало с повышения температуры тела, чаще до фебрильных цифр (38 — 39ºС).

Температура при ангине – как правило, симптом непродолжительный; в типичных случаях температура держится около 2 – 3 дней, после чего возможно либо литическое (постепенное) ее понижение, либо же критическое падение температуры с возможным развитием вегето-сосудистых реакций.

Типичными проявлениями первичных ангин являются также боли при глотании, общая слабость, нарушение сна и аппетита, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Боли в горле становятся постоянными и достигают своего апогея на вторые сутки заболевания.

Классические симптомы ангин

Классические симптомы ангин

При фарингоскопическом обследовании обращает на себя внимание гиперемия (покраснение) миндалин, их отечность, увеличение в размерах. В зависимости от формы ангины на поверхности миндалины может присутствовать серовато-желтый или серовато-зеленый налет, а в лакунах содержаться некоторое количество гноя. В тяжелых случаях (ангина Симановского) могут отмечаться участки некроза. Некоторые специфические варианты заболевания (герпесная ангина) могут проявляться высыпаниями в полости рта.

Характеристика температуры при различных видах ангин

Как уже было сказано, чаще всего ангины начинаются с повышения температуры. Температурная реакция представляет собой типичное проявление воспалительного процесса и относится к неспецифическим признакам заболевания. При первичных и неосложненных ангинах температура тела на повышенных цифрах, как правило, держится не более 2 – 3 дней.

Существуют некоторые формы ангин (как первичных, так и вторичных), при которых температурная реакция может иметь свои отличительные особенности.

Выраженность температурной реакции при различных типах ангин также разная. Так, катаральная ангина представляет собой самый легкий вариант течения болезни. Температура тела при этом не превышает 38ºС. А вот лакунарная или фолликулярная ангины, как правило, дают температуру, доходящую до отметок в 39 – 40 ºС. Течение катаральной или гнойной ангины без повышения температуры тела – явление крайне редкое и казуистическое. При возникновении же такого состояния следует заподозрить снижение общей резистентности организма – т.е. его неспособностью дать достаточный иммунологический ответ на воспаление. Подобные реакции могут наблюдаться у людей с крайне выраженными иммунодефицитными состояниями.

Температура при ангине Симановского Венсана

Правила измерения температуры при заболевании, кликабельно

Правила измерения температуры при заболевании, кликабельно

Отдельного рассмотрения заслуживает язвенно-некротическая ангина (Симановского). Причиной данного заболевания является специфический симбиоз двух микроорганизмов, обитающих в полости рта человека. Ангина возникает чаще после перенесенной тяжелой инфекции и в большинстве случаев характеризуется отсутствием повышенной температуры тела. Такая ангина получила название «ангина без температуры». Данное состояние объясняется супрессией (подавлением активности) иммунной системы, возникающей на фоне снижения общей резистентности организма. Ангина без температуры вовсе не указывает на легкое течение заболевания. В данном случае отсутствие повышенной температуры, наоборот, свидетельствует о выраженном подавлении работы иммунной системы.

Температура при герпесной ангине

В связи с широким распространением энтеровирусной инфекции особое внимание заслуживает так называемая герпесная ангина (или герпангина). Температура тела при этой форме болезни повышается до высоких цифр (39 – 40ºС), однако в случае отсутствия осложнений держится до 2 – 3 дней. На поверхности твердого и мягкого неба, язычка, миндалин, задней стенки глотки появляются пузырьки, наполненные серовато-мутным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются с образованием дефекта. Заболевание протекает в течение 6 – 7 дней, по выздоровлении в полости рта не остается и следа от вскрывшихся пузырьков.

При любой ангине повышенная температура тела (лихорадка) может протекать по одному из двух типов:

  1. Красная (розовая) лихорадка – характеризуется покраснением кожи лица, слизистых полости рта и носа. Кожные покровы сухие и горячие. Данный вид лихорадки обусловлен стойким расширением периферических кровеносных сосудов;
  2. Белая лихорадка – кожные покровы больного бледные, холодные и влажные. Пациент жалуется на вялость, потрясающий озноб. Белая лихорадка обусловлена патологическим спазмом периферических сосудов и всегда требует проведения немедленной жаропонижающей терапии.

Следует подчеркнуть, что длительность температуры при первичных неосложненных ангинах – явление относительно нестойкое и быстро преходящее. Длительное (более 3 дней) сохранение температурной реакции свидетельствует о неэффективности лечения и присоединения осложнений.

При вторичных ангинах температурная реакция определяется характерными особенностями основного заболевания (дифтерия, скарлатина, сифилис, туляремия и др.).

Методы снижения температуры при ангинах

Пожалуй, основной вопрос, которым задаются пациенты – это «нужно ли сбивать температуру при ангине?» Следует пояснить, что любая температурная реакция представляет собой уникальный ответ организма на присутствие в нем пирогенных веществ, являющихся чужеродными. При повышении температуры тела происходит активация многих ферментных систем организма, призванных бороться с внедрением микроорганизмов. Поэтому оптимальной температурой, при которой не следует прибегать к употреблению жаропонижающих препаратов, является температура до 38,0ºС. В случае же, если отмечаются более высокие цифры на термометре, как правило, прибегают к назначению жаропонижающих средств. Однако по многим зарубежным стандартам эта планка поднята еще выше: жаропонижающая терапия осуществляется только при повышении температуры тела выше 39,0ºС.

Исключение из данного правила составляют дети до года, больные, страдающие пороками сердца, эпилепсией, судорожным синдромом, а также случаи белой лихорадки.

Чтобы снизить температуру тела при красном варианте лихорадки прибегают к комбинации жаропонижающих средств и физических методов охлаждения. Температуру тела в пределах 37,5 – 38,5ºС можно снизить приемом парацетамола. При более высоких цифрах показано применение анальгина или аспирина. Однако еще раз следует подчеркнуть, что при цифрах ниже 38,5ºС по возможности следует воздержаться от приема жаропонижающих препаратов.

После приема лекарственного средства необходимо также прибегнуть к физическим методам охлаждения. Показано осторожное протирание тела полотенцем, смоченным в водочно-водно-уксусном растворе или простой теплой водой. Через 20 – 30 минут процедуру можно повторить. При этом вовсе не следует укутываться в теплую одежду или одеяла, так как в данном случае это существенно препятствует теплоотдаче.

Белые варианты лихорадки требуют проведения незамедлительного комплекса неотложных мероприятий. Для снижения температуры тела также можно прибегнуть к парацетамолу, аспирину или анальгину, однако для снятия спазма периферических сосудов целесообразно дополнительное применение спазмолитиков. С этой целью применяют папаверин, дибазол, папазол. Употребление но-шпы (дротаверина) при белых типах лихорадки не является эффективным, так как действие этого препарата основано на расширении сосудов внутренних органов и более глубоких артерий.

Народные средства для снятия повышенной температуры

Из народных методов снижения повышенной температуры тела издавна находят широкое и эффективное применение чай с листьями малины, молоко с медом. Обладая потогонным действием, листья малины способствуют увеличению теплоотдачи, а благодаря мягкому седативному действию молока с медом происходит активация многих защитных сил организма.

Температура после ангины не проходит, что делать?

Повышенная температура после ангины может свидетельствовать о формировании хронического тонзиллита с гнойными пробками. Осложнение возникает в течение первых двух месяцев после выздоровления. Для лечения гнойных пробок рекомендуют промывания лакун миндалин у лор врача, полоскания горла настоями зверобоя, шалфея, ромашки, эвкалипта. Обработка пораженных миндалин растворами антисептиков, физиотерапия – лазеротерапия или ультразвук подчелюстной области, применение иммуностимуляторов.

Что рекомендуется сделать после ангины, чтобы избежать осложнений?

Помимо хронизации процесса, ангина может привести к возникновению ревматизма, что ведет к поражению сердца, суставов, почек. Часто встречающимся осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс, возникающий на 2 – 3 сутки после полного выздоровления. Температура тела внезапно повышается до высоких цифр (39 – 40ºС), возникают сильные боли при глотании. При возникновении абсцесса показано хирургическое лечение.

Для того чтобы предупредить возникновение возможных осложнений ангины, следует сдать ряд анализов после клинического выздоровления. «Золотым стандартом» диагностики ревматологических проявлений является определение уровня АСЛ-О (антистрептолизина О). Существенную информацию о состоянии сердца и почек может дать ЭКГ, эхокардиография, УЗИ почек. Также не следует пренебрегать общими анализами крови и мочи. В выявлении причин повышенной температуры после ангины может помочь определение иммунологического статуса пациента.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *