Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции?

Всегда ли необходимо экстренное удаление аденоидов или все-таки возможно лечение аденоидов у детей без операции? Консервативное лечение (без опеации) наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания, но его можно применять и при достаточно больших размерах аденоидов. Оно преследует две цели – избавиться от воспаления или уменьшить разрастание глоточной миндалины.

Народные средства

Народная медицина располагает большим количеством средств, способных лечить имеющиеся вегетации, снять воспаление, временно избежать операции. Наиболее часто применяются отвары и настои трав:

• Кора дуба.
• Зверобой.
• Душица и мать-и-мачеха.
• Алоэ.
• Березовые почки.
• Масло туи или пихты.

Растительные компоненты в составе лечебных отваров обладают подсушивающим, антисептическим, регенерирующим, иммуностимулирующим свойствами. Кроме растительного сырья используют и продукты пчеловодства, в частности прополис. Народные средства эффективны в начале заболевания, они не могут полностью вылечить аденоиды у ребенка, но могут значительно уменьшить их размер и, соответственно, уменьшить симптомы.

Профилактическое лечение

В случае борьбы с аденоидами важное значение имеет гигиена полости носа и бытовая гигиена. Непосредственной связи между аллергией и ростом аденоидов нет, но доказано, что детей-аллергиков чаще беспокоит гипертрофия глоточной миндалины. Поэтому в доме/квартире необходимо поддерживать чистоту и регулярно проводить влажную уборку. Домашних животных можно заводить, только если у ребенка нет аллергии на их шерсть. Если малыш страдает поллинозом (сенной лихорадкой), заблаговременно до цветения причинного растения нужно провести профилактическую терапию.

Гигиена полости носа занимает важное место в деле профилактики роста аденоидов. Регулярное промывание полости носа уменьшает вероятность воспаления разрастаний, положительно влияет на их рост. При туалете полости носа главное – правильно это делать. Неправильно произведенное промывание не только не пойдет на пользу, а может даже навредить и привести к отиту. Кратко вспомним, как правильно промывать нос:

• Детям дошкольного возраста лучше производить туалет носа стандартизированными спреями: Аквамарис, Салин, детский Хьюмер, Ринолюкс. При применении солевых препаратов заводского происхождения можно быть уверенным, что концентрация соли соответствует норме, струя жидкости нужной интенсивности направляется куда необходимо. Проведение туалета носа у ребенка должны контролировать взрослые.
• Детям старшего возраста также можно промывать нос стандартизированными спреями, а можно делать это с помощью специального устройства в виде чайничка. В комплекте с «чайничком» продаются пакетики с солью, для приготовления раствора. Солевой раствор можно приготовить самостоятельно, но он должен быть очень разбавленным. Наиболее подходящая концентрация соли – 0,67%. В домашних условиях достаточно купить минеральную воду без газа и разбавить ее в 2 или 3 раза кипяченой или дистиллированной водой.

Регулярный туалет носа позволяет длительно избегать операции за счет профилактического действия.

Консервативное лечение препаратами

Можно ли вылечить аденоиды у ребенка без операции? Можно, если лечение начато вовремя, проводится регулярно и в полном объеме. Сразу необходимо отметить, что никакой спрей или капли не приведут к полному исчезновению глоточной миндалины. В результате консервативной терапии можно добиться значительного уменьшения аденоидных вегетаций. Группы препаратов, которые используются для лечения аденоидов:

• Препараты серебра (Колларгол, Протаргол, Коллоидное серебро).
• Гомеопатические препараты (Тонзилотрен, Делуфен)
• Назальные стероиды (Назонекс, Авамис, Фликсоназе).

Препараты серебра

Лекарственные средства, содержащие серебро, обладают сильным антисептическим действием, в больших количествах «прижигают» и подсушивают ткани. При аденоидах небольшой степени препараты серебра применяются как вспомогательный метод, в комплексе с туалетом носа. Колларгол и Протаргол можно заказать в аптеке или купить в готовом виде под названием Сиалор.

Гомеопатические средства

Официальная медицина признает применение гомеопатических препаратов в качестве дополнительного лечения гипертрофии аденоидов у ребенка. Преимущественно используются гомеопатические лекарственные средства, выпущенные на фармацевтических заводах. Одним из крупнейших производителей гомеопатических препаратов является DHU (Deutsche Homoopatie Union – Немецкое гомеопатическое объединение). Хорошо зарекомендовали себя препараты Тонзилотрен (DHU) и Делуфен (его выпускает Рихард Биттнер АГ, австрийский фармацевтический концерн).

Тонзилотрен – препарат в форме драже, содержит различные химические соединения, в том числе йодид ртути. Слово «ртуть» вызывает опасения у родителей, но не стоит волноваться. Согласно принципам гомеопатии «любое лекарство – яд, а любой яд – лекарство». Все дело в дозе и форме опасного вещества. Тонзилотрен успешно борется с воспалением небных миндалин и других элементов лимфоэпителиального глоточного кольца. Применяется при гипертрофии небных и глоточной миндалин после оперативного лечения. Его можно использовать как вспомогательное лечение в дополнение к назальным стероидам, либо как самостоятельную терапию. Для лечения аденоидов Тонзилотрен принимают по 1 драже (детям старше 12 лет по 2 драже) 3 раза в день не менее 14 дней.

Делуфен – лекарственный спрей, имеет противоотечное, противоаллергическое, иммуномодулирующее действие. В состав Делуфена входят: экстракты молочая смолоносного, прострела лугового, черная горчица, люффа, йодид ртути. Применяется Делуфен по 1 впрыскиванию (детям после 12 лет по 2 впрыскивания) 4 раза в день в течение 14 дней. Делуфен уменьшает уже имеющиеся аденоидные вегетации, снимает отек и воспаление.

Назальные стероиды

Назальные стероиды являются «золотым стандартом» лечения аденоидов у детей. Даже при большой степени аденоидов назальные стероиды оказывают выраженное редуцирующее действие: аденоидные вегетации у ребенка уменьшаются. Таким образом, можно если и не вылечить аденоиды, то значительно уменьшить их, облегчить симптомы, временно избежать операции.

Слово «стероиды» пугает родителей, ведь никто не хочет навредить своему ребенку, а у стероидов дурная слава. Бояться нечего, ведь назальные стероиды – это совсем не те вещества, которые принимали и принимают спортсмены для наращивания мышечной массы.

Назальные стероиды не обладают системным действием – они действуют только в носовой полости и не проникают в кровоток. После их использования у ребенка не изменится гормональный фон. Перед тем, как препараты были разрешены к использованию в детской практике, они прошли множество доклинических и клинических испытаний. Наиболее часто применяют препараты: Фликсоназе, Авамис, Назонекс.

Фликсоназе – флутиказона пропионат 50 мкг/доза, произведен британской компанией GlaxoSmithKline (ГлаксоСмитКляйн). Фликсоназе одним из первых появился на фармацевтическом рынке назальных стероидов. Он проверен временем, но имеет ряд недостатков: вызывает сухость в носу, приводит к носовым кровотечениям и перфорации перегородки. Разрешен к использованию с 3 лет. Применяется у детей до 14 лет по 1 впрыскиванию 1 раз в день в обе половины носа 1 месяц.

Авамис – флутиказона фуроат, 27,5 мкг/доза. Более новый препарат, произведенный также заводом GlaxoSmithKline. По сравнению с препаратом Фликсоназе, Авамис реже вызывает носовые кровотечения, разрешен к применению у детей старше 2 лет. Используется по 1 впрыскиванию 1 раз в день 1 месяц у детей от 2 до 12 лет, у детей от 12 до 18 лет – по 2 впрыскивания 1 раз в день.

Назонекс – мометазона фуроат 50 мкг/доза. Назонекс – единственный из назальных стероидов, который официально входит в протоколы лечения аденоидов. Назонекс выпускает концерн Шеринг-Плау (Бельгия). За счет содержания гликолей, обладающих смягчающим действием, Назонекс очень редко приводит к носовым кровотечениям или прободению носовой перегородки у ребенка. Разрешен к применению у детей от 2 лет. Дозировка: дети от 2 до 12 лет: по 1 впрыскиванию 1 раз в день в обе половины носа 1 месяц; дети старше 12 лет – по 2 впрыскивания 1 раз в день в обе половины носа.

Самое главное в лечении аденоидов назальными стероидами – соблюдать регулярность приема. Препараты нужно применять через равные промежутки времени, не важно – утром или вечером.

Нельзя пропускать день или два, так как назальные стероиды обладают кумулятивным действием – лекарственному средству нужно накопиться в тканях, только потом оно подействует. Нельзя сокращать срок использования препарата – минимальная длительность применения 1 месяц.

Лечение аденоидов  у детей без операции может быть высокоэффективным, если начато вовремя и выполняется в полном объеме. Периодическое использование того или иного препарата, «баловство», приводит к формированию у тканей устойчивости, уменьшению эффективности лечения. Не стоит бояться назальных стероидов, гормональное происхождение препаратов не опасно генерализованными побочными явлениями. Аденоиды нельзя «убрать» целиком с помощью каких-либо лекарственных средств, но можно ликвидировать отек, воспаление, уменьшить размер.