Причины, виды и лечение увеличенных миндалин

Увеличенные миндалины (гланды) встречаются преимущественно у детей. Со временем гипертрофированная ткань подвергается физиологической инволюции и их размер постепенно уменьшается. Само по себе увеличение миндалин не влияет на их функцию, но может вызывать развитие осложнений со стороны других структур. Рассмотрим подробнее основные аспекты и вопросы гипертрофии миндалин у детей и взрослых.

Распространенность и причины увеличения миндалин

В человеческом организме выделяют парные и непарные гланды лимпоэпителиального глоточного кольца: небные, глоточную, язычную и трубные. Гипертрофия глоточной миндалины и язычной встречается редко.

Чаще наблюдается увеличение небных и трубных (аденоиды) миндалин у детей. Такая гиперплазия свойственна большинству детей младшего возраста и свидетельствует о проявлении защитных сил организма ребенка.

Причины, по которым происходит увеличение миндалин, до конца не изучены. Среди предрасполагающих факторов выделяют следующие:

• генетическая предрасположенность;
• воспалительные процессы в ротоглотке;
• детская инфекционная патология;
• сбои в эндокринной системе;
• гипо- и авитаминозы;
• неблагополучная экологическая обстановка.

Гипертрофия миндалин может стать причиной частых обострений инфекционно-воспалительных процессов, проблем с ушами, носом и глоткой.

Классификация гипертрофии

Для определения размеров гланд были предложены специальные классификации, которые позволяют оценить степень разрастания лимфоидной ткани.

Для небных гланд:

• гипертрофия небных миндалин I степени – гланды занимают треть пространства от небной дужки до средней линии полости рта;
• II степени – заполняют две трети этой области;
• III степени – гланды соприкасаются между собой.

Для аденоидов (трубные гланды):

• гипертрофия I степени – закрывают верхнюю треть сошника;
• II степени – прикрывают половину сошника;
• III степени – заполняют весь сошник.

Клинические проявления

Увеличенные миндалины на начальных этапах могут не беспокоить пациента. В дальнейшем разрастание лимфоидной ткани приводит к различным проблемам. Клинические проявления зависят от того, какие гланды увеличены.

Увеличенные небные гланды

Гипертрофия небных миндалин нередко сопровождается разрастанием ткани всего лимпоэпителиального кольца, в частности глоточной гланды. При визуальном осмотре воспаление тканей отсутствует, а сами гланды значительно выходят за пределы небных дужек.

У взрослых со временем гипертрофия небных миндалин проходит сама собой. Эта проблема чаще беспокоит детей. Если увеличенные гланды достигают внушительных размеров и соприкасаются между собой, пациента могут беспокоить:

• храп;
• ночной кашель;
• проблемы с речью и дыханием;
• затруднения во время акта глотания;
• нарушение произношения отдельных звуков.

Гипертрофия аденоидов

У взрослых эта патология практически не встречается, а у детей становится настоящей проблемой и мучением для родителей. Гипертрофированные аденоиды, становятся причиной разнообразных симптомов:

• замедление роста;
• нарушение становления речи;
• отставание в развитии;
• проблемы со слухом;
• регулярное отделяемое из носа;
• плохой сон и снижение аппетита;

Большинство симптомов обусловлены нарушением полноценного носового дыхания, когда пациент вынужден дышать через рот. Кроме этого, аденоиды становятся постоянным источником бактерий. Перекрывая устья слуховых труб, они снижают слух и приводят к развитию отитов.

У взрослых аденоидная ткань постепенно уменьшается в размерах, но полученные осложнения остаются на всю жизнь. Поэтому важно вовремя заподозрить и выявить эту проблему.

Видео: подробно о гипертрофии аденоидов

Разрастание глоточной миндалины

Гиперплазия глоточной миндалины в изолированном виде встречается редко. Как правило, происходит увеличение всей лимфоидной ткани, как проявление защитной реакции организма в ответ на инфекционное воздействие.

Сопровождается эта патология нарушением процессов глотания, пациента может беспокоить кашель и снижение аппетита. Родители могут обратить внимание на першение в горле и обильное количество слюны во рту машина.

Лечение

Только увеличенные гланды не являются поводом для назначения терапии. Если пациент чувствует себя нормально и нет никаких осложнений на другие органы и системы, то за гипертрофией гланд просто регулярно наблюдают.

При присоединении инфекции, когда повышается температура и становится больно глотать и дышать, используют классическую схему терапии (антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие). Если воспаление увеличенных гланд возникает чаще 2-3 раз в год, ставят вопрос об их удалении.

Консервативное лечение патологии включает в себя общеукрепляющие процедуры, закаливание, повышение иммунитета и физиолечение. В случаях, когда миндалины увеличены значительно и мешают дыханию и приему пищи, их у детей удаляют частично (тонзиллотомия), а у взрослых полностью (тонзиллэктомия).

Лечение увеличенных аденоидов чаще проводят хирургическим путем. На первых этапах лечение болезни сводится к укреплению иммунитета, промыванию носа и другим процедурам, но консервативное лечение аденоидов редко бывает эффективным. Если присоединяются осложнения и ребёнок начинает часто болеть, увеличенные аденоиды лечат хирургически.

Вопросы к доктору

Что делать, если опухли гланды с одной стороны и больно глотать?

Отек и болезненность гланд с одной стороны может свидетельствоваться о развитии воспалительного процесса. Следует посетить доктора для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.

Увеличены миндалины у ребенка и с одной стороны покрыты белым налетом. Жалуется, что ему больно глотать. Что это может быть?

Налет на гландах характерен для ангины. При этом малышу больно глотать, у него поднимается высокая температура. В этом случае нужна консультация врача для подтверждения диагноза и назначение антибиотикотерапии.

Увеличены миндалины у маленького ребенка так, что они соединяются друг с другом. Надо ли их удалять, ребенок говорит, что ему не больно.

Увеличение миндалин у детей 3-й степени подлежит хирургическому лечению. Детям сложно дышать и глотать пищу при таком состоянии. Даже если малыш говорит, что ему не больно, нужно обратить внимание на наличие храпа, кашля и других осложнений таких увеличенных миндалин у ребенка.

У меня с одной стороны гланда больше, чем с другой. Это нормально?

Разные миндалины при отсутствии симптомов могут быть вариантом нормы. Если вас не беспокоят другие жалобы кроме разных размеров, то волноваться не стоит.