Реленза — противовирусный ингаляционный препарат
Противовирусный ингаляционный препарат Реленза, эффективный против гриппа типов А и В, широко применяется для профилактики и терапии проявлений вирусной инфекции. Его применение сокращает длительность болезни и снижает выраженность симптоматических явлений. Выпускается в форме порошка в ротадисках, 5 штук на упаковку, с дискхалером.
Содержание:
Состав и механизм действия
Действующим веществом Релензы является занамивир. Он угнетает действие вирусного фермента нейраминидазы. Способствует выходу вирусов из пораженной клетки и обеспечивает их проникновение в эпителиальные клетки респираторных путей, где вирус воспроизводится, распространяя инфицирование. Препарат эффективен в отношении всех девяти подтипов вирусной нейраминидазы, действуя в пространстве между клеток, путем сокращения воспроизведения вируса и закрывая вирусным частицам возможность выхода из клеток.
Фармакокинетические свойства
Прием Релензы в виде ингаляций обеспечивает низкий показатель системной абсорбции (не больше 20%) и биодоступности, и как следствие – невысокую концентрацию противовирусного средства в кровяной плазме. При этом препарат определяется в эпителии слизистой дыхательных путей в высокой концентрации, что позволяет быстро ингибировать действие нейраминидазы. Занамивир не метаболизируется и выводится из организма почками.
Показания и противопоказания
Реленза назначается в сезоны повышенной эпидемической опасности со стороны вирусов гриппа, с целью профилактики в группах риска и лечения уже заболевших. Применяться препарат может среди пациентов всех возрастов, за исключением детей до 5 лет. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.
Противопоказаний не отмечено, за исключением повышенной чувствительности к активному веществу. Также стоит с осторожностью применять ингаляции Релензой при риске развития бронхоспазма на фоне некоторых респираторных патологий.
Достоверных данных о негативном действии Релензы при беременности нет, в силу отсутствия достаточного количества исследований. По этой причине Занамивир не назначают беременным, в частности, в первом триместре, а также при кормлении грудью, и в целом, рекомендуют с осторожностью, в случае, если необходимость лечения препаратом перевешивает потенциальный риск его для плода.
Способ приема
Инструкция по применению Релензы является ознакомительной, препарат является рецептурным и принимается по согласованию с врачом.
Реленза вводится ингаляциями через дискхалер — специальный ингалятор, вложенный в упаковку. Если пациенту назначаются другие средства, также принимаемые ингаляционным способом, вводиться они должны до того, как принимается Реленза, особенно это касается бронходилататоров.
Дозировка при лечении
У взрослых пациентов и детей от 5 лет проводятся две процедуры два раза в сутки, пятидневным курсом. Предельное количество в сутки — 20 мг.
У больных с дисфункцией печени и почек, также у пожилых людей доза остается такой же.
Дозировка при профилактике
Всем возрастным группам (кроме детей до 5 лет) Реленза вводится по две ингаляции в сутки, десятидневным курсом. Предельное количество в сутки составляет 10 мг. В случае неблагоприятной эпидемической обстановки, когда вероятность заболеть сохраняется свыше 10 дней, профилактику препаратом можно проводить в течение месяца.
Как делать ингаляции дискхалером?
Реленза в упаковке включает ингаляционное устройство и ротадиски, состоящие из 4 блистеров, в которых содержится порошок препарата. Ячейки блистеров прокалывают пластиковой иглой на крышке корпуса – перед процедурой. Также дискхалер имеет выдвигающийся лоток с колесиком для размещения ротадиска, и мундштук с чехлом.
Алгоритм применения:
- Проверить чистоту мундштука изнутри и на внешней поверхности, предварительно сняв с него чехол.
- Аккуратно вытянуть лоток, держа его за уголки, пока не выйдут пластиковые зажимы с насечками сбоку. Взяться за насечки двумя пальцами и вытащить лоток целиком.
- Ротадиск разместить на колесе, ячейками вниз, и поставить лоток снова в устройство. До размещения ротадиска в ингалятор прокалывать его ячейку нельзя.
- Крышка устройства поднимается до предела, и игла прокалывает фольгу ротадиска сверху и снизу, после этого крышка закрывается. Крышку нельзя поднимать до полной установки лотка.
- Сделать выдох, плотно удерживать губами мундштук, не закрывая на нем отверстий. Глубоко и медленно вдохнуть ртом, не задействуя нос, после чего вытащить мундштук, и не дышать максимально возможное время. Затем сделать выдох, но вне ингалятора.
- Вытащить аккуратно лоток до предела, не трогая зажимы и снова поставить его в дискхалер. Ротадиск должен повернуться на следующую ячейку, и можно приступать к процедуре снова.
После проведения 4 ингаляций отработанный ротадиск меняется на следующий. У детей дискхалер используется под наблюдением и при помощи взрослых.
Побочные явления и передозировка
Реленза исключительно редко дает нежелательные эффекты, которые проявляются аллергическим отеком гортани и в области лица, бронхоспазмом, некоторыми проявлениями на кожи – сыпью, крапивницей, полиморфной эритемой, болезнью Стивенса-Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом. Кроме того, есть наблюдения редких случаев развития девиантного поведения, судорожных приступов, галлюцинаций и делириумных явлений. Подобные эффекты отмечались в случае вирусной инфекции на фоне неврологических патологий, и непосредственная их связь с приемом Релензы клинически не доказана.
Передозировка случайным образом практически невозможна, благодаря специфической форме выпуска, ингаляционному приему и низким показателям биодоступности. При целенаправленном превышении дозировки до 64 мг в сутки не отмечено побочных явлений.
Отзывы
Отзывы сообщают о высокой эффективности Релензы и облегчении симптомов уже в самом начале лечения. Побочные эффекты в отзывах почти не упоминаются. Недостатком Релензы считают высокую цену.
Аналоги и цена
Цена Релензы разнится в аптечных сетях в разных городах, стартовая цена начинается от 1100 рублей. Из аналогов наиболее совпадающим по действию и фармацевтическому коду является препарат Тамифлю. Также в список аналогов входят Ацикловир, Виролекс, Валтрекс, Амизон и прочие противовирусные средства. Цена на эти препараты держится в указанных пределах.
Реленза, как высокоэффективный противовирусный препарат с минимальным количеством и редкой встречаемостью побочных явлений, а также возможностью применять его в единых дозировках практически во всех возрастных группах – может быть препаратом выбора для профилактики и лечения гриппа в сезон неблагоприятной эпидемической обстановки.