Медикаментозное лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – официальное название патологического состояния слизистой оболочки носа, причинами которого является особенности расположения сосудов и нервов, а не поражение инфекцией. Лечение вазомоторного ринита препаратами должно проходить под контролем ЛОРа, поскольку болезнь чаще всего имеет хроническую форму, и навредить ее течению самолечением очень легко.

Сосудосуживающие средства

Использование сосудосуживающих препаратов целесообразно только в острых состояниях, когда дыхание сильно затруднено и необходима немедленная помощь. Применять их можно максимально короткими курсами – не дольше пяти дней, поскольку они оказывают агрессивное влияние на поверхность слизистой и при длительном использовании вызывают привыкание, раздражение и сухость.

Сосудосуживающий эффект капель и спреев достигается, благодаря действию специфических веществ – адреномиметиков. Они резко сужают сосуды, густо расположенные в окружающих тканях. Образование слизи замедляется, она загустевает и закрепляется на стенках, давая потоку воздуха свободно циркулировать в полостях.

Использовать сосудосуживающие средства нужно по определенным правилам:

1. Режим дозирования. Нельзя бездумно применять лекарства данной группы каждый раз, когда слизистые выделения заполнят носовые ходы. Лучший выбор в этой ситуации – закапывать их перед промыванием или на ночь, когда нужно добиться нормального дыхания.
2. Лекарство второй очереди. Капли с сосудосуживающим эффектом лучше оставить напоследок. В первую очередь нужно попробовать методы дыхательной гимнастики и массаж крыльев носа. При небольшой заложенности такие способы отлично помогут ее снять и не навредят.
3. Кратковременный эффект. Лекарства со сроком воздействия около 4 часов необходимо применять для лечения детей. Они помогут облегчить дыхание и при этом не помешают естественным силам организма самостоятельно справляться с болезнью. Средства с действием более 10 часов рекомендуется использовать в вечернее время, чтобы улучшить качество сна и избежать нехватки воздуха.
4. Минимально короткий срок. При облегчении состояния, когда заложенность уже не беспокоит так сильно, важно отказаться от сосудосуживающих капель и спреев. Закончить лечение можно при помощи ингаляций, промывания носа, которые не оказывают такого сильного отрицательного эффекта.

Использовать капли в нос необходимо согласно инструкции. Все дело в том, что быстрый и сильный сосудосуживающий эффект может негативно сказаться на некоторых органах и системах. Использование беременными и детьми раннего возраста должно происходить только после разрешения врача.

Противоаллергические препараты

Помимо сосудосуживающих капель можно использовать медикаменты и препараты для лечения вазомоторного ринита с антигистаминным действием. Их можно использовать длительное время, не опасаясь привыкания и негативного воздействия на здоровье. Аллергены могут тревожить иммунную систему как круглый год, например пыль, шерсть домашних животных, так и в определенные сезоны – как пыльца растений. И в том и в другом случае без антигистаминных средств не обойтись, они приглушают резкую ответную реакцию на раздражитель.

Часто используют для местного применения:

1. Аллергодил. Действие лекарства длится около 12 часов, что позволяет значительно снизить количество препаратов, используемых для лечения вазомоторного ринита. Перед применением спрей необходимо встряхнуть, а затем произвести пробное распыление в воздух. После этого направляют кончик флакона в носовой ход и нажимают один раз. Одной дозы спрея достаточно для длительного избавления от симптомов. Важно помнить, что во время распыления средства нельзя дышать, чтобы вещество не распространилось по дыхательным путям. 6 месяцев – максимальный срок для использования этого лекарства.
2. Аллеркапс. Лекарство можно использовать с 6 лет, дозировка назначается в зависимости от возраста пациентов и тяжести симптомов. Максимальная суточная доза составляет 10 миллиграмм.
3. Левокабастин. Спрей для местного применения. Оптимальная дозировка – 2 спрей-дозы в каждый носовой ход. Действие продолжается в течение 12 часов. Использовать Левокабастин можно до тех пор, пока аллергический вазомоторный ринит не пройдет.

В тех случаях, когда местные антигистаминные средства не справляются, ЛОР назначает противоаллергические лекарства в таблетках.

Использование антигистаминных таблеток при вазомоторном рините оправдано в тех случаях, когда симптомы не проходят в первые дни после начала применения спреев.

Препараты:

1. Димедрол, Супрастин, Лоратадин. Препараты применяются в таблетках и оказывают действие на весь организм в целом. Наряду с антигистаминным эффектом лекарства оказывают и седативное влияние, поэтому рекомендуется использовать их только на ночь.
2. Зиртек, Зодак, Цетрин. Антигистаминные таблетки из последнего поколения препаратов. Их используют в любое время дня, суточная дозировка делится на два или три приема.

Аллергия на фоне вазомоторного ринита усугубляет его течение, но не всегда является его постоянным спутником. Поэтому, прежде, чем назначать себе антигистаминные препараты, необходимо для начала выяснить причину заложенности носа.

Глюкокортикостероиды

Гормональные лекарства от вазомоторного ринита - еще один способ без осложнений контролировать это заболевание. Они действуют местно, не проникают в кровеносное русло и разрешены для использования даже у детей. Глюкокортикостероиды помогают выводить токсины из организма, повышают тонус сосудов и снимают отек в тканях.

Использование спрея с гормонами должно проходить согласно инструкции. Если применять их правильно, можно избавиться от заложенности носа и сохранить этот эффект длительное время.

Препараты:

1. Назонекс. Один из самых популярных средств для лечения аллергического и других видов ринита. Применяется для лечения аллергического проявления, при разрастании миндалин, сухости слизистых оболочек. Еще Назонекс имеет противовоспалительные свойства. Противопоказаниями для применения служат инфекционные болезни и травмы носа. Дозировка для взрослых – две ингаляции на один носовой проход, детям – по одному. Если не придерживаться рекомендуемого режима дозирования, развиваются носовые кровотечения, слизистая атрофируется, признаки вазомоторного ринита усугубляются.
2. Авамис. Этот спрей оказывает сильное противовоспалительное действие, снижает проявления сезонного и постоянного ринита. Из противопоказаний – болезни печени и возраст менее двух лет. Применять Авамис можно до полутора месяцев, далее следует сделать перерыв. При длительном постоянном приеме развиваются носовые кровотечения.
3. Назорел. Используется для лечения вазомоторного ринита различной этиологии. Имеет противовоспалительное действие, снимает отечность близлежащих тканей, активно борется с симптомами аллергии. Начинает действовать через 4 часа после начала применения, действие продолжается около суток. Противопоказанием для применения служит детский возраст и периоды беременности.

Глюкокортикостероиды – это эффективные препараты для лечения заболевания с признаками аллергии. Для их применения существует немного противопоказаний и при правильном применении побочные явления не возникают.

Иммуномодуляторы

Медикаментозное лечение при вазомоторном рините должно быть комплексным. В терапии также используются препараты, которые повышают местный иммунитет. Это особенно актуально при ринитах, поскольку слизистая оболочка носа особенно подвержена атаке вредных веществ.

1. Деринат. Используется для повышения иммунной реакции слизистой оболочки носа, снятию отека. Капли можно применять даже в младшем детском возрасте.
2. Гриппферон. Капли применяются с первого дня жизни, не вызывают привыкания и побочных реакций. Используются для повышения местного иммунитета.
3. ИРС-19. средство применяется для лечения простудных, аллергических и вазомоторных ринитов.

Средства для повышения местного иммунитета практически не имеют побочных реакций, поэтому их применение рекомендовано и для лечения и для профилактики заложенности носа.

Для увлажнения

Увлажнения слизистой оболочки полости носа – первоочередная задача для сохранения ее естественных функций. Для этой цели используют промывание полости носа травяными отварами, физиологическим или солевым раствором.

Для промывания носовой полости применяют спрей с морской водой. Такие средства хорошо удаляют скопившуюся слизь, снимают отечность, предупреждают распространение инфекции:

• Долфин;
• Аквамарис;
• Аквалор.

Такие аптечные препараты удобны в использовании, у них дозированный распылитель, одно нажатие на который гарантирует одну оптимальную дозу.

При промывании носа ЛОР не рекомендует применять шприц, так как его напор слишком сильный и может распространить инфекцию в дальние пазухи и даже ушные проходы.

Для разжижения

При длительном течении ринита слизистые выделения загустевают и плохо удаляются. Для их комфортного и безопасного удаления нужно применять свойства разжижающих средств.

Самым главным компонентом для разжижения слизи является соль. Солевые растворы можно делать самостоятельно, в концентрации 15 грамм соли на стакан воды. Можно использовать и готовые растворы из аптеки, в виде капель или спрея.

Подведение итогов

Лечить вазомоторный ринит необходимо комплексными средствами. Если применять их правильно, можно избавиться от надоедливых симптомов и повысить качество своей жизни.