Причины, симптомы и лечение герпетического фарингита

Одним из достаточно часто встречающихся видов воспалительных заболеваний глотки является герпетический фарингит. В отличие от других заболеваний вирусной природы, герпетическое воспаление вызывается вирусами одного вида — Герпесвирусами. Представители этого семейства легко поражают слизистые оболочки человеческого организма, вне зависимости от того, где они расположены.

Как проявляется заболевание?

Всем знакомы ощущения «простуды» на губах – лабиального герпеса. Кроме губ, болезненные высыпания могут быть на коже лица, крыльях носа, на слизистой оболочке носа. В начальной стадии заболевания на месте будущего очага появляется красное пятнышко – розеола. Затем пятнышко приподнимается над поверхностью кожи, начинается стадия папулы. При дальнейшем развитии заболевания папула превращается в везикулу – пузырек, наполненный прозрачным содержимым. Везикула самостоятельно лопается, образуется небольшая язвочка, которая затем покрывается нежной корочкой и рубцуется. При неблагоприятных условиях, например при расчесах, попытках выдавить, вскрыть везикулу – ее содержимое вторично инфицируется, развивается бактериальный процесс, и прозрачная жидкость внутри пузырька заменяется гноем.

Точно такие же процессы происходят при развитии герпесного фарингита. Это заболевание глотки, также как и обычный герпес на губах вызываются вирусом одного подсемейства. Герпетический фарингит может развиваться как самостоятельное заболевание, либо как симптом ветряной оспы или герпетической ангины.

На первой стадии заболевания на слизистой оболочке мягкого и твердого неба, язычка, задней стенки глотки появляются мелкие красные пятна – энантема. Общее состояние пациента страдает мало, в основном беспокоит дискомфорт при глотании. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается нарастанием симптомов – появляются пузырьки – везикулезный (везикулярный) фарингит. Пузырьки лопаются и на их месте образуются язвы — афты. Появление везикул и афт сопровождается сильной болью в горле, умеренной интоксикацией: общей слабостью, разбитостью, повышением температуры. В отличие от проявлений герпеса на коже, в полости рта афты редко инфицируются вторично, поэтому бактериальные осложнения не развиваются. При надлежащем лечении язвочки слизистой оболочки самостоятельно закрываются, не оставляя никаких следов.

У пациентов с иммунодефицитом, получающих иммуноподавляющее лечение, перенесших курс химио-или лучевой терапии, простой герпетический фарингит становится грозным заболеванием. Афтозный процесс охватывает всю слизистую полости рта, глотки, может распространяться в носоглотку и гортань. Любое глотательное движение сопровождается сильной болью. В ряде случаев герпесная инфекция может вызывать генерализованный процесс, охватить все тело, внутренние органы, головной мозг. Такие пациенты находятся в тяжелом состоянии, часто неизбежен летальный исход.

Лечение

Практически 95% взрослого населения Земли являются носителями вируса простого герпеса. Пока организм здоров, иммунитет подавляет размножение вируса и проявление болезни. Если иммунитет снижен (на фоне стресса, болезни, беременности) – герпес-вирус проявляет себя.

Лечение герпетического фарингита в большинстве случаев неспецифическое: жаропонижающие средства, общие противовирусные препараты (Анаферон, Генферон). Для местного лечения подходят любые растворы, пастилки и спреи, содержащие антисептики (не антибиотики). Например, Хлоргексидин, Фурасол, Эфизол (деквалиний), Орасепт (фенол) и другие. Антибактериальные препараты принимать не стоит – вирус они не убивают, но могут вызвать дисбактериоз полости рта.

В случае среднетяжелого течения необходимо принимать специфические противовирусные препараты внутрь, чаще всего используются препарат Ацикловир и его аналоги (Гевиран, Ванцикловир и другие).

Ацикловир принимается по 1 таблетке (200 мг) 5 раз в сутки (1 раз в 4 часа с перерывом на сон) не менее 5 дней. При проявлении какого либо из побочных явлений, лечение следует прекратить. С осторожностью применять у пациентов, получающих сердечные гликозиды, антиретровирусную терапию, антиревматоидные препараты (Метотрексат, препараты золота) и другие. Нельзя использовать Ацикловир для лечения беременных и кормящих женщин, детей до года. Если есть острая необходимость применить препарат для лечения кормящей мамы, молоко нужно обязательно сцеживать, не кормить ребенка. Полноценное кормление можно возобновить не раньше чем через 2 недели после окончания лечения.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать правила личной гигиены – не давать пользоваться своей помадой, зубной щеткой, полотенцем. Если Вы уже болели лабиальным герпесом, необходимо укреплять иммунитет, закаливаться, принимать витамины, чтобы не дать заболеванию проявиться вновь. Особенно опасен вирус герпеса для беременных, заболевание будущей мамы может спровоцировать развитие различных пороков у плода.

Герпетический фарингит может проявляться незначительной болью в горле, а может протекать в форме тотального поражения слизистой оболочки. В первом случае возможно спонтанное излечение, во втором – смертельный исход. Это заболевание слизистой оболочки необходимо лечить, несмотря на всю его кажущуюся простоту. В сложных случаях следует принимать противогерпетическую терапию внутрь, при отсутствии эффекта – повторно проконсультироваться с врачом. Герпетический фарингит хорошо поддается лечению, если оно правильно подобрано и вовремя начато.