Причины, симптомы, диагностика и лечение герпесной ангины у детей

Герпесная ангина чаще всего встречается у дошкольников и в младшем школьном возрасте. Чем старше ребенок, тем заболевание переносится легче. Самое тяжелое состояние наблюдается, если ребенок заболеет в возрасте до трех лет. Герпесная ангина у детей провоцируется герпесвирусами, которые проникают в организм воздушно-капельным путем.

Механизм возникновения герпангины у детей

На первых месяцах жизни малыша заболевание возникает очень редко. Это обусловлено получением антител от матери с грудным молоком. Таким образом, происходит формирование пассивного иммунитета.

Герпетическая ангина у детей является инфекционным заболеванием. Помимо воздушно-капельного распространения, существует риск заражения фекально-оральным и контактным путем. В основном это грязные руки, продукты питания, посуда, игрушки.

Замечена сезонность инфекции. Пик заболевания обычно приходится на период с июня, до сентября включительно. Повышенная степень заразности способствует инфицированию детей в семье и в больших коллективах.

Попав в организм, инфекция устремляется в лимфатическую систему кишечника. В ней происходит активное размножение вируса. Спустя некоторое время патогенная флора направляется прямиком в кровоток и распространяется по всему организму.

Симптоматика заболевания

Время от попадания инфекции в организм и до распространения по крови, составляет около 2 недель. Спустя 14 дней начинают появляться первые симптомы.

Проявляется герпетическая ангина у детей вначале как обычный грипп. Основными симптомами является повышение температуры тела, недомогание, слабость и снижение аппетита. Термометрия фиксирует показания 39-40 градусов. При таких показателях не редки боли в мышцах и даже судороги, появляется тошнота и рвота. В дальнейшем появляются общие симптомы характерные для герпетической ангины:

• боли в горле, при глотании и разговоре;
• головная боль;
• обильное слюноотделение;
• кашель и острый ринит.

Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:

• Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
• Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
• В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
• Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
• Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
• При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.

При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю.

Если у ребенка иммунитет ослабленный, болезнь способна перейти в генерализованную форму, поражаются новые участки тела и внутренние органы. Такое осложнение способно вызывать миокардит, энцефалит, менингит или геморрагический конъюнктивит.

Способы диагностики

В первую очередь болезнь определяется по главным симптомам, основным жалобам пациента, а также на основании эпидемиологического окружении ребенка. Перед тем как назначить полноценное лечение герпесной ангины у детей, проводят серологические и вирусологические исследования.

Вирусология базируется на глоточных смывах, проведенных в первые 5 суток. Серология заключается в исследовании сыворотки, также в течение первых пяти дней. Дополнительно диагностируют кровь, берут мазки из зева и смывы носоглотки.

Главные моменты в лечении

Каждому родителю необходимо запомнить, что заниматься самолечением категорически не допустимо! Терапевтическое воздействие разделяется на общее и местное.

Общее лечение

Направленно на подавление вируса во всем организме, поддержание иммунологического статуса и профилактику осложнений. Для этой цели рекомендуется обильное витаминизированное питье. Еда должна быть в жидком состоянии, исключить пищевые раздражители (кислое, соленое, острое, горячее и очень холодное). Ребенок подлежит обязательной госпитализации и изоляции от контакта с остальными детьми.

При высокой температуре тела назначают жаропонижающие препараты. Для укрепления иммунитета — иммуномодуляторы. Показаны десенсибилизирующие и противовирусные препараты, особенно в первые 5 дней (диазолин, кларитин, ацикловир).

Местное воздействие

С начала первых высыпаний — антисептические полоскания хлоргексидином или мирамистином, обработка противовирусными мазями. После вскрытия пузырьков —обработка ферментами и регенерирующими растворами. Врач может назначить свет геленеонового лазера.

При сильных болях рекомендованы аэрозольные анестетики, особенно перед приемом пищи. Полоскания антисептиками рекомендовано через каждый час и обязательно после еды. В качестве обеззараживающих растворов можно использовать отвары лекарственных трав шалфея или ромашки.

Все лечение герпесной ангины у детей назначает только врач. Самостоятельное применение препаратов или замена их аналогами должно согласовываться со специалистом.

Герпангина — опасное инфекционное заболевание, способное вызвать тяжелые осложнения. В свою очередь осложнения приводят к непоправимым последствиям в организме, которые ведут к ранней инвалидизации ребенка.