Причины, симптомы и методы лечение флегмонозного ларингита

Флегмонозный ларингит – это гнойное воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, которое характеризуется развитием инфильтративного процесса, захватывающего все слои гортани вплоть до мышц и в наиболее запущенных случаях до хрящевой ткани.

Этиология и причины заболевания

Причиной развития флегмонозного ларингита могут быть любые нарушения нормального функционирования дыхательной системы, связанные с воспалительным процессом, а именно:

• простуда;
• частые инфекции верхних дыхательных путей;
• лихорадка;
• корь;
• дифтерия;
• коклюш;
• инфекции миндалин и аденоидов;
• ринит;
• хронические носовые аллергии;
• опухоли носоглотки, нёба;
• грипп;
• ларингит;
• ангина;
• травмы;
• синусит;
• бронхит;
• пневмония.

Также немаловажную роль в развитии заболевания играет переохлаждение организма. Это связанно с тем, что флегмонозный ларингит не имеет специфического возбудителя.

Чаще всего заболевание вызываю следующие бактерии:

• Пневмококк (30%).
• Гемофильная палочка (20%).
• Стафилококк (2%).

Также вызвать развитие болезни могут стрептококк пирролидонилпептидаза, золотистый стафилококк и синегнойная палочка.

Еще одной причиной возникновения воспаления на слизистой оболочке дыхательных путей может быть воздействие раздражающего фактора, а именно вещества, которые оказывают механическое раздражение: пыль, дым, порошковые удобрения, цемент, мелкие частицы растительного происхождения.

Симптомы и проявления заболевания

Флегмонозный ларингит развивается остро, больной жалуется на:

• озноб (высокая температура);
• затрудненное дыхание;
• сухой, лающий кашель;
• осиплость голоса;
• острый стеноз гортани, который проявляется удушьем;
• боль в горле, усиливающуюся при глотании;
• дискомфорт при глотании, что выражается в накоплении слюны.

Пациент, как правило, занимает вынужденное положение, сидит, наклонившись вперед из-за недостатка воздуха. Заболевание быстро прогрессирует и спустя несколько часов состояние больного ухудшается, что проявляется следующими симптомами: резкая боль в горле, цианоз, отдышка, сонливость.

Во время визуального осмотра гортани становятся заметны следующие изменения:

• слизистая гортани воспалена и имеет ярко-красный цвет;
• на пораженной слизистой заметны участки черного цвета (некроз эпителиальной ткани);
• выделения гнойного экссудата из мест инфильтрации;
• на язычной поверхности надгортанника часто образуются множественные гнойники.

В запущенных случаях может развиваться патологическая подвижность голосовых связок и черпаловидных хрящей с оттеком слизистой оболочки, что приводит к стенозу гортани.

Осложнения

Прогноз заболевания является благоприятным при своевременном введении антибактериальной терапии. Если же больной своевременно не получил антибактериальное лечение могут развиться следующие осложнения:

• абсцесс легких;
• флегмона шеи;
• тромбоз вен;
• медиастинит;
• бронхопневмония;
• смерть из-за недостатка кислорода;
• сепсис из-за распространения инфекции;
• воспаление мозговых оболочек;
• развитие нисходящих инфекций (пневмония, воспаление легки).

Лечение

Госпитализация больного с гнойным ларингитом обязательна. После транспортировки в больницу пациенту, при необходимости, проводят интубацию (введение тонкой трубки в трахею, проходящей через нос), назначают прием противоотечных средств (Димедрол, Диазолин, Супрастин) и введение через капельницу антибиотиков в течение семи — десяти дней.

Эффективными антибактериальными препаратами являются:

• ампициллин (50 мг / кг / сутки в 4 приема);
• амоксициллин (40 мг / кг / сутки в 3 приема).

Людям, страдающим аллергией на препараты пенициллинового ряда, назначают цефаклору, котримоксазол или эритромицин.

Когда развивается гнойный ларингит (флегмонозный ларингит с множественными гнойниками) – антибактериальная терапия должна длиться не менее десяти дней.

Флегмонозный ларингит – опасное заболевание, требующее немедленного антибактериального лечения и госпитализации. При появлении любых симптомов болезни или подозрении на развитие гнойного воспалительного процесса в гортани обязательно обращение за медицинской помощью, так как в домашних условиях остановиться развитие флегмонозного процесса невозможно.