Цефподоксим – цефалоспориновый антибиотик
Пациенту зачастую сложно сориентироваться среди разнообразия антибактериальных препаратов. Одни из них находятся в свободном доступе, продаются без рецепта, а чтобы приобрести другие препараты необходим рецепт. Одним из таких строго рецептурных антибактериальных препаратов является цефподоксим (Сефпотек, Орелокс)
Содержание:
Препарат активного запаса
Почему антибиотики в большинстве своем продаются только по рецепту врача? Безрецептурный отпуск некоторых групп препаратов, в частности незащищенных (ампициллин, амоксициллин) и защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) привел к резкому росту устойчивости к ним у различных болезнетворных микроорганизмов. Самовольное назначение себе или членам семьи антибиотиков без рекомендации врача зачастую приводит к различным отрицательным последствиям. В результате вирусные заболевания лечатся антибиотиками, из-за неправильной дозировки и режима приема у микробов растет устойчивость, эффективность существующих препаратов снижается. Чтобы избежать таких неприятных перспектив, большинство антибиотиков отпускается в аптеках по рецепту, а лечение доктор назначает исходя из протоколов и схем.
Выделяют антибиотики первой линии терапии и препараты последующих этапов. Цефподоксим относится к антибактериальным средствам второй-третьей линии лечения. Он не является антибиотиком резерва, таким как имипенем или цефепим, а, скорее, считается «запасным вариантом», который пробуют, когда неэффективны предыдущие попытки лечения.
Нельзя делать вывод, что цефподоксим – это неэффективное или слабое лекарство, раз его не назначают сразу. Согласно современным подходам к применению антибактериальных средств, необходимо бороться с болезнетворными микробами сначала более старыми, традиционными средствами, а затем применять новые, более сильные препараты, чтобы не вырабатывать устойчивость.
Фармакологические характеристики
Цефподоксим является цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения, обладает бактерицидным действием. Он нарушает образование белков клеточной стенки, что приводит к гибели микроорганизмов. В таблетках цефподоксим содержится в форме пролекарства – цефподоксима проксетила, при прохождении через желудочно-кишечный тракт от пролекарства отделяется эфирная группа и субстанция становится активной. Цефподоксим быстро всасывается через кишечную стенку, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 часа, прием пищи замедляет всасывание препарата. Антибиотик хорошо накапливается в миндалинах, легких и различных внутренних жидкостях (например, в секрете придаточных пазух носа, в жидкости среднего уха и других).
К цефподоксиму чувствительно большинство распространенных микроорганизмов, вызывающих заболевания лор-органов: стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, парагемофильной палочки, клебсиеллы, моракселлы, кишечной палочки и других. Такой широкий спектр действия и относительная «новизна» лекарственного средства позволяют применять его для лечения различных воспалительных состояний:
- Острый наружный и средний отиты (гнойный и негнойный).
- Обострение хронического отита.
- Острый фарингит, тонзиллит, ларингит.
- Эпиглоттит, абсцесс надгортанника.
- Паратонзиллярный абсцесс.
- Синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит).
- Сикоз, фурункул, рожистое воспаление.
Как принимать?
Цефподоксим выпускается в таблетках по 100 мг (Орелокс) или 200 мг (Сефпотек). Суточная доза: 200–400 мг в зависимости от тяжести состояния. Дозу делят на 2 приема, в лечении взрослых чаще всего препарат применяется в суточной дозировке 400 мг, следовательно, по 1 таблетке 2 раза в день, 5–10 дней.
Применение при беременности и лактации
Как и другие антибактериальные препараты, цефподоксим не проходил исследования на беременных и кормящих женщинах, в силу этических причин. Согласно инструкции по применению, цефподоксим можно использовать для лечения беременных только по решению врача. В каждом случае решение доктор принимает индивидуально, после оценки риска для матери и для плода. Как и другие цефалоспорины третьего поколения, возможно применение цефподоксима только во втором и третьем триместрах.
Лечение препаратом и кормление грудью несовместимы. Если прием цефподоксима неизбежен, грудное вскармливание необходимо временно прекратить, возобновить можно после отмены препарата.
Противопоказания, побочные эффекты и особенности взаимодействия
Не рекомендован препарат детям до 12 лет, кормящим женщинам и лицам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Побочные эффекты стандартные:
- Со стороны кожи и слизистых: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
- Со стороны пищеварительной системы: нарушение пищеварения, боль в животе, вздутие, изжога, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.
- Нарушения гемопоэза: преходящие агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения и другие.
С полным списком побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции по применению.
Цефподоксим взаимодействует со многими препаратами при одновременном приеме:
- Омез и другие блокаторы протонной помпы, антацидные средства (Алмагель, Ренни) – замедляют всасывание препарата.
- Фуросемид и прочие петлевые диуретики – увеличивают нефротоксичность средства.
При передозировке препарата, которая проявляется рвотой, тошнотой, сильной болью в животе, необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Аналоги и цены
Один из препаратов, содержащий цефподоксим, – Сефпотек, его выпускает турецкая компания «Нобель». Стоимость его по Москве от 1290 рублей за упаковку из 10 таблеток по 200 мг. Французский аналог – Орелокс – в России не зарегистрирован.
Дженерические препараты:
- Цедоксим (Украина) – от 430 рублей за 10 таблеток по 100 мг и от 830 рублей за 10 таблеток по 200 мг;
- Цефодокс (Иордания) – от 1600 рублей за 10 таблеток по 200 мг;
- Подомексеф (Япония) – от 4700 рублей за 10 таблеток по 200 мг.
Цефподоксим – эффективный, относительно новый антибиотик, который нечасто назначается врачами амбулаторного звена. Он является препаратом второй линии лечения, остается в запасе для более тяжелых случаев. Применяется для лечения взрослых и детей старше 12 лет (в таблетированной форме). За счет широкого спектра действия и удобной для приема лекарственной формы он может использоваться в лечении практически любых воспалительных бактериальных процессов в лор-органах.