Какие заболевания вызывают боль в гландах и как их лечить?

Миндалины, которые большинство людей именуют гландами, представляют собой скопления лимфоидных клеток в ротоглотке. Основной задачей этих образований является защита человека от микроорганизмов, проникающих в организм воздушно-капельным путем. Существует несколько миндалин: небные, глоточная, язычная и трубные. Когда пациент жалуется, что у него болят гланды, то речь чаще всего идет о небных миндалинах.

Когда начинают болеть миндалины?

Существует немало причин, по которым пациент может почувствовать боль в области миндалин. Болевые ощущения могут варьироваться в широком диапазоне: от легкого дискомфорта с одной стороны глотки, до интенсивной боли, которая не дает открыть рот. Рассмотрим подробнее состояния и их симптомы, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения в горле.

Ангина (острый тонзиллит)

Острая инфекционная патология, которая поражает миндалины и характеризуется тяжелым состоянием пациента. Причиной ангины в большинстве случаев являются бактерии, вирусы, грибы или вирусно-бактериальные ассоциации.

Острый тонзиллит можно наблюдать при заболеваниях крови и ряде инфекционных болезней (скарлатина, дифтерия, корь и др.).

К развитию патологии предрасполагает снижение иммунитета, наличие хронических очагов инфекции, общее и местное переохлаждение, психоэмоциональные перегрузки и другие моменты.

Основные симптомы заболевания:

• резкое повышение температуры;
• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, лихорадка, озноб, ломота в костях и мышцах;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• миндалины болят, отекают и покрываются белыми налетами или характерными пузырьками (при вирусной ангине).

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от вида возбудителя (вирус, бактерии или грибы), состояния иммунитета пациента и реактивности организма. Неизменным признаком остается двухсторонняя боль в миндалинах или болезненность только с одной стороны (ангина Симановского-Венсана), которая распространяется на шею, область ушей и висков.

Паратонзиллярный абсцесс

Эта патология представляет собой одно из осложнений ангины, когда в период выздоровления у пациента внезапно подымается высокая температура и начинает болеть миндалина с одной стороны.

Это происходит, если инфекция проникает в паратонзиллярную клетчатку и вызывает формирование абсцесса (полости, заполненной гноем).

Ключевые симптомы:

• боль обычно возникает через несколько дней после ангины;
• в большинстве случае болевые ощущения беспокоят с одной стороны, редко поражение бывает двухсторонним;
• резкое повышение температуры;
• симптомы выраженной интоксикации: головные боли, озноб, потливость и др.;
• спазм жевательной мускулатуры (пациент не может открыть рот);
• гнусавость, неприятный запах изо рта.

Состояние пациента тяжелое из-за резкой боли в горле, невозможно глотать и принимать пищу. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается, то состояние пациента сразу улучшается и температура спадает.

Чаще не наблюдается самопроизвольного вскрытия абсцесса и процесс начинает распространяться дальше, вызывая тяжелые осложнения.

Хронический тонзиллит

Заболевание гланд, при котором они становятся очагом хронической инфекции и перестают выполнять свою защитную функцию.

Причиной болезни становится инфекция и разнообразные способствующие факторы: неправильное лечение ангин, снижение иммунитета, врожденные особенности строения гланд и другие.

Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. В период обострения клиническая картина представляет собой типичные симптомы ангины. В период ремиссии симптоматика выражена слабее, но пациента может беспокоить дискомфорт в области миндалин и глотки.

Основные симптомы болезни:

• дискомфорт в глотке: першение, сухость и жжение;
• симптомы хронической интоксикации: вялость, сонливость, усталость, раздражительность и др.;
• эпизоды повышения температуры;
• иногда беспокоят боли в сердце и суставах.

Длительно существующий хронический тонзиллит может спровоцировать развитие заболеваний других органов и систем (гломерулонефрит, эндокардит и др.).

Аллергическая реакция

Любой аллерген, который проникает на слизистую ротоглотки чувствительного к нему человека, может вызвать развитие аллергической реакции.

Чаще всего аллергия в глотке и на миндалинах развивается при вдыхании ртом химических аллергенов, на стоматологический материал или при местном использовании спреев, пастилок или полосканий для горла.

Основные симптомы болезни:

• боль и отек горла и миндалин;
• затруднение и нарушение дыхания;
• першение, сухость в глотке;
• температура нормальная или слегка повышена.

Важно! Самым опасным осложнением этого состояния является отек гортани, который может привести к смерти от удушья. Поэтому все аллергические реакции в горле требуют немедленной медицинской помощи.

Новообразования в миндалинах

На ранних этапах боли в гландах появляются редко. Если процесс запущен, то могут возникнуть выраженные болевые ощущения, которые не снимаются обычными медикаментозными средствами.

Травма

Повреждение гланды посторонними предметами (рыбья или куриная кость, зубочистка и др.) вызывает болевые ощущения. Боль возникает с одной стороны гланды и при неглубоком поражении проходит самостоятельно через несколько дней.

Нарушение режима оптимальной влажности и температуры

Сухой воздух в помещении приводит к высыханию слизистой ротоглотки и гланд, что проявляется жжением, першением и неприятными ощущениями в горле.

Такие же проблемы могут появиться у пациентов с затрудненным или нарушенным носовым дыханием из-за простуды или аномалий строения носовой полости (искривленная перегородка и др.).

Болезни и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета

Пациенты с ВИЧ-инфекцией, болезнями крови, принимающие цитостатики подвержены грибковому и вирусному поражению ротоглотки и миндалин. У этой группы пациентов может появиться хроническая боль в горле, связанная с постоянной вторичной инфекцией.

Лечебная тактика и подходы к терапии

Что делать и как правильно лечить боль в горле и миндалинах, решает врач на основании поставленного диагноза.

В зависимости от причины, которая вызвала проблему с миндалиной, кардинальным образом различаются методы лечения:

• Если боль вызвала ангина, то лечить болезнь начинают антибиотиками, жаропонижающими, противовоспалительными и другими средствами (спреи, пастилки, полоскания). При болезни рекомендуют постельный режим, обильное питье и диету.
• При паратонзиллярном абсцессе, лечить болезнь консервативно практически бесполезно. Выбирают хирургическое вскрытие гнойника с последующей антибактериальной терапией. В дальнейшем рекомендуют удаление миндалин.
• Хронический тонзиллит требует длительной консервативной терапии (промывание миндалин, физиопроцедуры, укрепление иммунитета и др.). Лечить болезнь антибиотиками не имеет смысла, поскольку инфекция прячется глубоко в лакунах и обладает определенной устойчивостью к антибактериальным препаратам.
• Если боль в гланде вызвана аллергией, в первую очередь нужно установить и исключить контакт с аллергеном. Назначают антигистаминные (Лоратадин, Зодак) препараты.
• При новообразованиях тактику лечения выбирает доктор с учетом особенностей клинического процесса и характера опухоли.
• При легких царапинах на миндалинах и нормальном иммунитете, можно ничего не делать, болевые ощущения пройдут через несколько дней. Можно выполнять полоскания с растворами антисептиков для дезинфекции раневой поверхности.
• Если причиной боли стала пересушенная слизистая из-за нарушенного микроклимата, то следует попробовать лечить болезнь промываниями и орошениями носа солевыми растворами, увлажнением воздуха и частым проветриванием.
• Если имеет место стойкое затруднение носового дыхания (хронический ринит, искривление перегородки носа), то следует провести необходимое хирургическое вмешательство.

Чего нельзя делать ни в коем случае, это самостоятельно определять причину и лечить болезнь по собственным ощущениям или советам друзей. Грамотная врачебная диагностика и адекватная терапия помогут устранить боль в миндалинах и избежать развития осложнений.