Лечение ангины Амоксиклавом у взрослых и детей

Ангина (острое или обострение хронического воспаления небных миндалин) имеет инфекционную причину. Вызывает заболевание чаще кокковая флора (стрептококк, стафилококк, пневмококк); возможно, гемофильная палочка, грибковая, вирусная инфекция. Применение антибиотиков с целью борьбы с возбудителем и предотвращения осложнений оправдано только при бактериальном тонзиллите, чаще всего стрептококковом. Амоксиклав при ангине у детей и взрослых является препаратом выбора.

Краткая характеристика Амоксиклава

Препарат — комбинация амоксициллина с клавуланатом (клавулановая кислота). Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, полученный в результате химического изменения природного антимикробного вещества; относится к группе бета-лактамов, обладающих бактерицидным эффектом.

Среди микроорганизмов широко распространена способность вырабатывать особый фермент — бета-лактамазу, которая разрушает бета-лактамы, что вызывает устойчивость инфекта к антимикробным средствам указанной группы. Для подавления такой способности были разработаны химические соединения, необратимо блокирующие работу ферментов, — ингибиторы бета-лактамаз, к которым относится и клавулановая кислота.

Использование комбинации описанных компонентов позволяет добиться высокой эффективности антибактериальной терапии.

Показания для назначения препарата

Использовать амоксиклав при ангине как у детей, так и у взрослых необходимо только по назначению лечащего врача. Оптимальный вариант — определение чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание, к антибиотику при бактериологическом исследовании (бакпосев мазка из зева). Это позволит убедиться в целенаправленности лечения. Поскольку исследование занимает несколько дней, антимикробная терапия может быть начата до результатов бакпосева при наличии клинической картины бактериальной инфекции.

Как принимать взрослым?

Препарат применяется в виде таблеток в оболочке, содержащих 125 мг клавулановой кислоты (калийная соль) и 250 или500 мг амоксициллина. Дозировка подбирается строго индивидуально, чаще — 500 мг/125 мг соответственно через каждые 8 часов в течение 10 дней. Максимально допускается суточная дозировка у взрослых: амоксициллина — 6 грамм (6000 мг), клавулановой кислоты — 600 мг. Препарат необходимо принимать на начальном этапе процесса приема пищи.

Тяжелое течение ангины и высокий риск развития осложнений требует применения препарата в виде инъекционного раствора внутривенно капельно или внутривенно струйно медленно каждые 8 часов. Возможно сокращение временного интервала до 6 часов.

Как принимать детям?

Если ребенок весит более 40 кг, возможно применение лекарства в таблетированной форме. Дозировка определяется индивидуально.

У детей младшего возраста амоксиклав при ангине применяется в виде суспензии для приема внутрь. 5 миллилитров готовой суспензии содержит 125 или 250 мг амоксициллина и 31,25 или 62,5 мг клавуланата соответственно. Суспензия готовится из порошка перед использованием. Дозирование осуществляется с помощью прилагающейся мерной ложечки. Дозировка подбирается строго индивидуально, в среднем 40-60 мг/кг массы в сутки в три приема. Максимально допускается суточная дозировка 45 мг/кг амоксициллина, 10 мг/кг клавулановой кислоты. У детей особенно необходимо соблюдать дозировку и длительность курса лечения (10 дней).

Парентеральное введение (внутривенное) осуществляется при угрозе развития осложнений, особенно у детей младшего возраста.

Как любое антибактериальное средство амоксиклав вызывает у детей явления дисбиоза кишечника, поэтому после курса лечения необходимо восстанавливать микрофлору ЖКТ с помощью эубиотиков.

Предостережения

С большой долей осторожности назначают пациентам:

• с любыми аллергическим реакциям, особенно со склонностью к аллергии на бета-лактамные антибиотики других групп (возможно развитие перекрестной сенсибилизации, особенно у детей);
• с нарушениями функции почек;
• с нарушением функции печени.

Противопоказания

• гиперчувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов, пенициллинов;
• гепатит, холестаз, вызванные препаратами этой группы;
• недостаточность функции печени;
• мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• лактация (кормление грудью).

 В заключение: амоксиклав является эффективным, относительно безопасным антибактериальным средством, которое с успехом применяется при лечении ангины, как у детей, так и у взрослых. Лечение должно осуществляться строго по назначению врача! Залогом успеха станет соблюдение всех рекомендаций по дозировке и длительности курса.