Что такое аллергический ларингит, его симптомы и методы лечения

Аллергический ларингит или аллергический отек гортани достаточно часто встречается в практике любого врача-оториноларинголога. В отличие от других форм заболевания, такой ларингит возникает в ответ на повторное попадание аллергенов в организм. Его возбудителями не являются бактерии или вирусы. Поэтому его лечение и профилактика должны отличаться от классической терапии ларингитов. Чтобы лечение было наиболее эффективным, нужно хорошо знать, почему в гортани возникает то или иное воспаление.

Причины

Причинами аллергического ларингита являются вещества, к которым у человека уже имеется индивидуальная повышенная чувствительность и непереносимость. При повторном попадании в организм аллерген вызывает патологическую реакцию воспаления, которой в норме не должно быть. Аллергию может вызвать любое вещество, даже холод. При аллергическом ларингите отекают и воспаляется слизистая оболочка и голосовые связки.

Чаще всего аллергенами при ларингите являются:

• пылевой клещ, бытовая или книжная пыль;
• перхоть и шерсть животных;
• вещества, попадающие с укусами насекомых (клопов, пчел);
• пыльца растений;
• аэрозоли для бытового применения (освежители, антистатики, дезодоранты, лаки для волос и прочее);
• чистящие, моющие и обеззараживающие средства;
• летучие пахучие вещества (лаки, краски, ацетоны, духи и прочее);
• вещества, входящие в состав косметики по уходу за кожей и волосами;
• лекарства;
• продукты питания.

Классификация аллергического ларингита

По течению заболевания аллергический ларингит может быть:

• 

  Ларингоскопия
  1. здоровая гортань;
  2.воспаление слизистой оболочки и голосовых связок

  молниеносным (развивается внезапно, за несколько секунд);
• острым (развивается за несколько часов, длится несколько дней);
• подострым (начинается постепенно и длится от 1 до 6 месяцев);
• хроническим (становится следствием неоднократно перенесенных острых или подострых состояний, характеризуется затяжным течением, более 6 месяцев).

По степени тяжести аллергический ларингит подразделяется на:

• легкую (с незначительными проявлениями, не нарушающими повседневную жизнь и трудоспособность);
• средней тяжести (когда клинические проявления приносят неудобства в жизни и могут стать причиной временной нетрудоспособности);
• тяжелую степень (когда имеется опасность для жизни больного и необходима срочная госпитализация).

Молниеносное течение

Молниеносный аллергический ларингит – это самая тяжелая форма аллергической реакции. Может протекать в виде анафилактического шока или отека Квинке. Чаще всего возникает при внутривенных или внутримышечных инъекциях лекарственного средства, на которое у пациента есть аллергия. Состояние человека резко становится тяжелым, ему требуется немедленная медицинская помощь. Ларингит входит в общий симптомокомплекс острой аллергической реакции и проявляется в виде отека или стеноза гортани.

Общие симптомы:

• выраженный отек лица и шеи;
• осиплость голоса и затруднение дыхания;
• удушье;
• падение артериального давления;
• угнетение сознания;
• могут быть судороги.

В данном случае больного обязательно госпитализируют, могут понадобиться реанимационные мероприятия.

Острое течение

Острый аллергический ларингит развивается быстро, в течение нескольких часов. Причиной является встреча с массивным количеством аллергена при высокой чувствительности к нему.

Пути попадания аллергена: вдыхание, прием с пищей, прием лекарственных препаратов через рот или ректально.

Острый аллергический ларингит проявляется:

• першением и саднением в горле;
• чувством затруднения дыхания;
• осиплостью или охриплостью голоса;
• частым сухим кашлем, иногда приступообразным и изнурительным;
• после прокашливания дыхание не улучшается, а наоборот, ухудшается;
• дыхание может быть свистящим.

Человек в данном состоянии также подлежит госпитализации, особенно если это ребенок до 3 лет.

У детей до 3 лет течение острого ларингита непредсказуемо. Из-за маленького просвета гортани состояние может стремительно ухудшиться. Поэтому дети подлежат госпитализации в обязательном порядке.

Подострое и хроническое течение

Клиника подострого и хронического течения похожа, отличается только длительностью болезненных проявлений. Аллергический ларингит может начинаться остро и перейти в подострую, затем хроническую стадию или может начинаться мягко, постепенно набирая обороты. Этиология хронического течения чаще инфекционно-аллергическая. То есть причиной воспаления является как инфекция, так и аллерген.

Симптомы:

• покашливание, чаще отдельными эпизодами или приступами (как правило, через несколько часов после встречи с аллергеном);
• катаральные явления в горле проявляются чувством сухости и першения;
• постепенно голос меняет свой тембр, становится тише, появляется осиплость и хрипота;
• частые простудные заболевания.

Частые простуды связаны с тем, что на воспаленной слизистой быстро развивается инфекция, в том числе условно-патогенная (та, которая развивается у людей с нарушенным иммунитетом). Пусковым механизмом в данном случае может быть либо инфекция, либо аллерген.

Лечение

При молниеносном течении необходимо вызвать реанимационную бригаду скорой медицинской помощи.

При острых состояниях необходима скорая и неотложная помощь с последующей госпитализацией.

При подостром и хроническом процессе необходимо обратиться к врачу отоларингологу и аллергологу для установления причины аллергии и назначения адекватного лечения.

Если нет возможности пройти консультацию у врача, какое-то время самостоятельно можно принимать антигистаминные средства. Предпочтение лучше отдать препаратам последнего поколения, так как они не вызывают сонливости и обладают длительным действием (принимаются 1 раз в сутки). Это: Супрастинекс, Лоратадин, Ксизал, Финлепсин, Цетиризин и другие.

До приезда врача рекомендуется усадить больного, снять или расстегнуть стесняющую одежду, дать антигистаминный препарат. Если появился сильный кашель или приступы удушья, как можно сильнее увлажнить воздух, с помощью специальных увлажнителей или перевести больного в ванную комнату, закрыть плотно двери и набрать как можно больше горячей воды, чтобы он дышал горячим влажным воздухом, при этом категорически запрещается оставлять его одного или помещать его в ванну с горячей водой, допустимы только ножные ванночки.

На сегодняшний день еще не научились бороться с аллергией кардинальным способом. Если не удается избежать аллергена, лечение в основном симптоматическое. Чтобы ларингит не переходил в хроническое течение нужно установить причину заболевания и стараться избегать аллергенов.