Спреи, сиропы, леденцы и другие таблетки для лечения ларингита

Ларингит – острое воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается кашлем, болью в горле, осиплостью голоса, одышкой и общим недомоганием. Лечение заболевания направлено на устранение этих симптомов. Все препараты, которые применяются при ларингите у детей и взрослых, можно разделить на 2 большие группы: для приема внутрь и для местного лечения. Особой популярностью пользуются различные таблетки для рассасывания, спреи и сиропы

Средства для приема внутрь

Первоочередная задача при лечении ларингита – облегчение кашля и восстановление голоса. Кашель при ларингите сухой, мучительный, приступообразный, непродуктивный. Так как очаг воспаления находится в гортани, то при ларингите не образуется и не откашливается мокрота. Поэтому применение большинства отхаркивающих таблеток не имеет смысла.

Если заболевание прогрессирует, в воспаление вовлекаются бронхи и легкие, тогда кашель переходит из сухого во влажный, а применение муколитиков становится оправданным. В начальной стадии ларингита наиболее эффективно применение таблеток и сиропов, подавляющих кашель, например Либексин, Стоптуссин, Туссин плюс. Эти препараты воздействуют на рефлекторный кашлевой центр головного мозга через различные механизмы, подавляют кашель, не угнетая при этом дыхание. В прошлом были очень распространены таблетки и сиропы от кашля на основе кодеина или эфедрина. На данный момент такие препараты запрещены к использованию у взрослых и детей, так как они вызывают привыкание.

Также при ларингите у взрослых можно использовать лекарственные средства на основе миртолов – летучих антисептических веществ, выделенных из смол хвойных деревьев. Такими препаратами являются Геломиртол и Геломиртол форте. Лекарственная субстанция в жидком виде заключена в растворимую оболочку, в желудке оболочка растворяется, вещество испаряется. Таким образом, происходят «ингаляции изнутри».

Чтобы быстрее вернуть голос и избежать развития отека голосовых складок и стеноза, врачи рекомендуют при ларингите принимать антигистаминные препараты: Лоратадин (Кларитин), Дезлоратадин (Лордес, Эриус), Фенкарол и другие. Противоаллергические таблетки уменьшают имеющийся отек, их прием служит профилактикой развития воспалительного стеноза гортани.

Средства для местного лечения

Рассмотрим более подробно лекарства для местного применения. Наиболее распространенные —таблетки для рассасывания и спрей. При рассасывании пастилок или использовании спрея большая часть действующих веществ попадает на заднюю стенку глотки, а оттуда стекает в гортань. Такое опосредованное воздействие имеет и плюсы, и минусы. Минус местного лечения в том, что лекарство попадает сначала в полость рта и глотку, до очага воспаления в гортани «доходит» лишь малая доза. Плюс использования таких препаратов в том, что ларингит редко развивается изолированно, чаще воспаление гортани является следующей стадией после воспаления глотки (фарингита), а таблетки для рассасывания лечат и фарингит, и ларингит.

В большинство таблеток/пастилок/леденцов для рассасывания от боли в горле входят местные антибиотики и антисептики. В зависимости от того, какое вещество входит в состав лекарственного средства, их можно разделить на несколько групп:

• Хлоргексидин (Анзибел, Антиангин, Трахисан).
• Биклотимол (Гексализ).
• Деквалин (Декатилен, Эфизол, Лизак).
• Грамицидин (Граммидин).
• Бензалкония хлорид (Септолете).
• Дихлорбензиловый спирт (Стрепсилс, Ринза лорсепт).
• Стрептоцид (Фарингосепт).
• Растительные экстракты и прополис. В пастилках от боли в горле содержатся экстракты шалфея (таблетки Шалфей), эвкалипта, аниса и корня солодки (доктор Мом).

Антибиотики и антисептики, содержащиеся в таблетках от горла, вызывают гибель бактерий, вирусов, грибов, простейших. Лечебное действие продолжается, пока пациент принимает лекарство. Также многие таблетки для рассасывания содержат другие компоненты:

• Местный анестетик, например, бензокаин или лидокаин, для облегчения боли в горле.
• Масло какао (Эфизол).
• Противовоспалительный компонент эноксолон, который ускоряет процесс выздоровления, купирует воспаление в очаге.
• Витамин С – способствует выздоровлению, положительно влияет на исход болезни.
• Ароматизаторы и вкусовые добавки: мед, лимон, имбирь, мята, яблоко, вишня и другие.

Какие именно пастилки для рассасывания выбрать для лечения ларингита у взрослых? Врач назначает лечение исходя из своего опыта, анамнеза заболевания, наличия у пациента аллергических реакций на любой компонент препарата. Выбор лекарства в каждом случае индивидуален. Универсального местного средства для лечения фарингита или ларингита у взрослых не существует.

Безвредные конфетки или серьезное лекарство

Выбирая то или иное лекарственное средство для местного лечения фарингита или ларингита, необходимо помнить, что это не просто вкусный леденец, а специфическая лекарственная форма препарата. При использовании таких таблеток необходимо соблюдать инструкцию к препарату, стараться не превышать рекомендованное количество таблеток в день.

Длительное использование таблеток для рассасывания приводит к нарушению баланса микрофлоры в полости рта и глотке, ведь сильные антисептики и антибиотики, содержащиеся в них, вызывают гибель всех микроорганизмов – и вредных, и полезных.

Кроме того, прием препаратов, содержащих местные антибиотики, дольше рекомендованного срока, может привести к грибковым заболеваниям полости рта: орофарингомикозу или кандидозу. Почему так происходит? Полость рта заселена различными микроорганизмами, там нет стерильной среды. Между грибами и бактериями во рту сохраняется относительный баланс: грибы вырабатывают вещества, угнетающие рост и размножение бактерий и наоборот. При длительном искусственном воздействии на бактерий извне, грибы начинают беспрепятственно размножаться, а грибковые инфекции лечатся хуже, чем бактериальные.

Ограничения в применении

Большинство таблеток от боли в горле нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Местные антибиотики (Грамицидин, Стрептоцид) и антисептики (Биклотимол, Тимол) оказывают негативное влияние на плод. У взрослых людей и детей после определенного возраста это отрицательное влияние уменьшается за счет метаболизма (переработки и превращения) действующего вещества в печени и почках. У беременных женщин метаболиты лекарственного препарата беспрепятственно проникают через плаценту и могут вызвать различные заболевания плода, например глухоту и поражение почек. Также метаболиты легко проникают в грудное молоко.

Ограничение по возрасту индивидуально для каждого лекарственного средства: некоторые пастилки от боли в горле нельзя принимать детям до 4 лет (Эфизол, Септолете, Трахисан), другие – детям до 6 лет (Стрепсилс) или до 12 лет (Анзибел). Лечение ребенка должно проходить обязательно под контролем взрослых, нельзя разрешать малышу «есть пригоршнями» таблетки от боли в горле.

Также с осторожностью стоит принимать подобные лекарственные средства спортсменам (может определяться положительный тест на допинг), лицам больным сахарным диабетом (большинство пастилок содержат заменители сахара).

Таблетки для рассасывания могут с успехом применяться для лечения ларингита у взрослых и детей старшего возраста, самостоятельно или в составе комплексной терапии. При выборе препарата следует руководствоваться составом лекарства, наличием сопутствующих заболеваний или состояний, аллергических реакций в прошлом. При приеме пастилок от боли в горле нужно помнить, что это лекарство, а не конфета; нельзя превышать рекомендованную дозировку и длительность лечения.