Открыть меню
docdoctoptext

Причины, симптомы и лечение острого фарингита у взрослых и детей

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в горле. Чаще всего такие неприятные ощущения в горле вызывает острый фарингит (воспаление задней стенки глотки). Это заболевание имеет определенные симптомы, клиническую картину и нуждается в лечении, так как не всегда так безобидно, как кажется на первый взгляд.

Что еще может быть причиной боли в горле?

Боль в горле может быть вызвана различными причинами, например, ангиной, стоматитом, фарингитом, ларингитом и другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Боль при глотании может появляться даже при болезнях, совершенно не связанных с ротовой полостью и глоткой, например при рефлюкс-эзофагите и инфаркте миокарда. Но фарингит является основной, наиболее распространенной и обычной причиной боли в горле у взрослых и детей.

Причины и виды острого фарингита

Самая частая причина воспаления задней стенки глотки – вирусные инфекции. К эпителию задней стенки глотки имеют сродство вирусы семейства Аденовирусы, Риновирусы, грипп и парагрипп, герпес, Коронавирусы и многие другие. Вирусные частицы прикрепляются к слизистой оболочке, вызывают ее воспаление. Визуально это выглядит как покраснение задней стенки глотки. Затем инфекционный процесс распространяется глубже, в процесс вовлекаются лимфоидные фолликулы, расположенные под слизистой оболочкой, задняя стенка приобретает рыхлый, зернистый вид. При дальнейшем прогрессировании болезни воспаление может распространяться на выше- и нижележащие отделы дыхательных путей.

Часто к вирусному процессу присоединяется вторичная бактериальная инфекция. На уже пораженную слизистую легко прикрепляются болезнетворные микроорганизмы. Это могут быть стрептококки, гемофильная палочка, моракселлы и другие. Бактериальный фарингит сопровождается ухудшением состояния, образованием гнойного отделяемого.

Отдельно следует выделить орофарингомикоз – грибковое поражение полости рта и глотки, вызываемое чаще всего грибами рода Кандида. Орофарингомикоз можно рассматривать как отдельный вид острого фарингита.

В редких случаях фарингит развивается без инфекционного агента, например при ожогах слизистой горячим паром, вдыхании едких веществ, после химии- и лучевой терапии.

Все случаи заболевания острым фарингитом можно разделить на группы по нескольким признакам:

  • По причине: бывает инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) и неинфекционный (токсический, ожоговый) фарингит.
  • По локализации процесса: банальный, боковой, ринофарингит, фаринголарингит.
  • По стадии процесса: катаральный и гнойный.

Основные симптомы

Симптомы фарингит хорошо знакомы всем:

  • боль в горлеОбщие признаки: недомогание, слабость, повышение температуры. Общие симптомы более выражены у детей, чем у взрослых, у малышей до года фарингит может сопровождаться расстройством стула и рвотой. Температура при фарингите у детей и взрослых редко поднимается выше 37-37,5°С. Выраженный подъем температуры может быть симптомом ухудшения, прогрессирования процесса, присоединения бактериальной флоры или развития осложнений (заглоточный абсцесс, стекловидный отек боковой стенки глотки).
  • Боль в горле. Это основной симптом фарингита. Болевые ощущения могут быть различной степени выраженности: от дискомфорта при глотании до полной невозможности глотать и говорить. Боль усиливается при пустом глотке, нарастает к вечеру.
  • Кашель при фарингите больше похож на першение, покашливание. При распространении процесса на гортань с развитием ларингита, кашель может усиливаться. Кашель сухой, непродуктивный, мокрота не откашливается.
  • Боль в ушах. Это проявление можно рассматривать как специфический симптом фарингита. Боль при глотании распространяется в уши, сами уши не болят. По боковой стенке глотки проходят нервы, направляющиеся в уши, поэтому при воспалении горла возникает боль в ушах.
  • Налеты, афты и отделяемое. Наличие каких-либо выделений на слизистой – нетипичный симптом для обычного фарингита. Налеты могут образовываться при кандидозном фарингите, афты (язвочки на слизистой оболочке) – при герпетическом процессе, ветряной оспе. Гнойное отделяемое часто стекает из носоглотки при аденоидите или гнойном насморке.

Диагностика

фото 1Выявить фарингит достаточно просто – нужно открыть рот больного, прижать шпателем язык и рассмотреть заднюю стенку глотки. При банальном фарингите она рыхлая, зернистая, умеренно отечная, слизистая красная, неоднородной окраски. При орофарингомикозе, который можно рассматривать как вариант грибкового фарингита на слизистой полости рта, небных дужках и задней стенке глотки образуются плотные налеты (фото 2). При герпетической инфекции (герпетическая ангина и энантема при ветряной оспе) образуются везикулы (пузырьки), которые лопаются с образованием афт (язвочек). Кандидозный и герпетический фарингит – частные случаи общего процесса.

Особые формы фарингита, такие как боковой (латерофарингит) проявляются локальным отеком и воспалением боковых валиков глотки. Это заболевание чаще встречается у людей, перенесших удаление миндалин. В отличие от обычного фарингита, при латерофарингите задняя стенка глотки практически не вовлекается в воспаление.

Также после осмотра врач может порекомендовать сдать на анализ кровь из пальца и мочу. Эти обследования необходимы для того чтобы не пропустить другие болезни, скрывающиеся под маской фарингита.

Лечение

Обычно фарингит у взрослых не требует особого специфического лечения. Так как воспаление глотки можно рассматривать, как часть ОРИ (острой респираторной инфекции) или попросту простуды, то основное лечение – постельный режим, обильное питье, щадящая диета. При фарингите нужно лечить в основном симптомы болезни, так как возбудитель в большинстве случае неизвестен.

  • При температуре выше 37,5-38°С следует принимать жаропонижающие препараты. Взрослым можно пить Парацетамол, Ибупрофен и их сочетания. Злоупотреблять противовоспалительными не следует, если можно не принимать болеутоляющие и жаропонижающие средства – лучше воздержаться от их приема. Не рекомендуется принимать Аспирин для снижения температуры. У детей высокую температуру можно сбивать также Парацетамолом, Ибупрофеном и их сочетаниями. Другие противовоспалительные средства запрещены к применению, особенно Аспирин.
  • Полоскания горла – универсальный и доступный метод лечения. Можно полоскать горло отварами трав, растворами антисептиков. При обычном фарингите нежелательно использовать раствор соль-сода-йод, так как он сильно сушит слизистую и усиливает болевые ощущения.
  • леденцыПрепараты для местного лечения. На фармацевтическом рынке представлено огромное множество средств для местного применения в форме пастилок, таблеток для рассасывания или спрея. Какой именно препарат выбрать, вам подскажет лечащий врач или фармацевт в аптеке. Принимая препараты, которые содержат антисептики или антибиотики, необходимо соблюдать режим дозирования и длительность лечения. Если бесконтрольно брызгать в горло или рассасывать таблетки, можно серьезно нарушить баланс микроорганизмов в полости рта и глотке.
  • Системные противовирусные препараты и антибиотики. Острый фарингит требует такого «серьезного» лечения только в редких случаях. При отсутствии эффекта после полного курса местного лечения в течение 7-10 дней, можно начинать прием антибиотиков внутрь. Перед антибактериальным лечением желательно сделать мазок или посев из зева и носа, чтобы выявить, какой именно микроорганизм вызвал заболевание.

Острый фарингит у детей

Острый фарингит у детей имеет свои особенности. Чем младше ребенок, тем более выражены общие симптомы и меньше – местные проявления. Малыш может жаловаться на недомогание, отсутствие аппетита, его может беспокоить диарея, запор или рвота – все это косвенные признаки фарингита.

фарингит у детейДиагностика фарингита в педиатрии ничем не отличается от обследования взрослых, достаточно осмотра глотки для установления диагноза. Лечение детей также имеет свои нюансы. Детям до года, при сохранении повышения температуры в течение 3 дней, обязательно назначаются антибиотики в возрастной дозировке. Детям более старшего возраста педиатры также часто назначают антибактериальные препараты «на всякий случай», но во многих случаях в таких назначениях нет необходимости.

Больного ребенка обязательно нужно обильно поить, можно давать отвар ромашки, клюквенный морс – эти продукты обладают антисептическим эффектом. Препараты для местного применения имеют возрастные ограничения, например, Эфизол можно давать детям старше 4 лет, а Анзибел – старше 12. Лекарства в форме спрея нельзя использовать для лечения малышей до 3 лет, орошение глотки может вызвать спазм голосовой щели.

Как избежать болезни?

Профилактика заболевания заключается в закаливании, приеме витаминов, занятии спортом, здоровом образе жизни. Так как нет специфического уникального возбудителя – от фарингита нельзя сделать прививку и иммунитет не развивается после выздоровления.

Возможные осложнения

При неправильном, несвоевременном лечении может развиться заглоточный абсцесс (у детей), отек боковой стенки глотки. Острый фарингит может перерасти в ларингит и бронхит. Все эти состояния требуют более серьезного лечения, хирургического вмешательства (абсцесс) и госпитализации.

Длительный вялотекущий острый процесс легко превращается в хронический фарингит, который очень плохо поддается лечению.

Острый фарингит – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Он хорошо поддается консервативному лечению в домашних условиях. Правильная и своевременная терапия – залог выздоровления и профилактика осложнений.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *