Причины, симптомы и лечение агранулоцитарной ангины
Заболевание характеризуется местными и общими симптомами, с преимущественным язвенно-некротическим поражением слизистой верхних дыхательных путей и изменениями в составе крови. Агранулоцитарная ангина не является самостоятельным заболеванием, а является следствием некоторых раздражающих факторов.
Содержание:
Основные причины заболевания
В крови при проявлении заболевания наблюдается исчезновение гранулоцитов и резкое уменьшение лейкоцитов. Без лейкоцитарной защиты условно-патогенная флора активизируется и вызывает воспаление верхних дыхательных путей.
На фото видны участки некроза в области миндалин, которые появляются при агранулоцитарной ангине
Из факторов, вызывающих проблемы слизистой миндалин и глотки, принято выделять 4 типа: медикаментозный, инфекционный, лучевой и на фоне системных поражений. Самой частой причиной болезни является неправильное или длительное применение некоторых лекарственных препаратов. К ним относят: сульфаниламиды, анальгетики, ацетилсалициловую кислоту и антибиотики. Такие препараты оказывают токсическое воздействие на костный мозг.
Страдают заболеванием чаще женщины в зрелом возрасте. У детей симптомы болезни встречаются очень редко.
Характерные клинические проявления
Продолжается агранулоцитарная ангина от 4 дней до 4 недель. Выделяют молниеносные, острые и подострые формы заболевания. Они различаются лишь временем возникновения и течения заболевания.
Острая ангина возникает в течение суток. Температура тела поднимается до высоких показателей, общее состояние тяжелое, сопровождающиеся сильным ознобом. На слизистой оболочке миндалин и глотки начинает развиваться язвенно-некротический процесс. Медленно в процесс вовлекается и слизистая оболочка полости рта. Воспаление распространяется на ткани пародонта, возникает гингивит, стоматит, а иногда даже глоссит — воспаление языка.
В дальнейшем поражение способно достичь кости челюсти. Некротизированные ткани начинают распадаться и отторгаться. Боли в горле усиливаются, появляется сладковато-гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение, резко затрудненное глотание и прием пищи. На месте поражений формируются глубокие дефекты.
При прогрессировании агранулоцитарная ангина распространяется на нижние отделы дыхательных путей и пищеварительной системы. В это время состояние пациента становится крайне тяжелым.
Основными моментами в установлении точного диагноза являются общие симптомы, проявления в полости рта и, конечно же, анализ крови. Резкое уменьшение агранулоцитов наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях. К ним относятся:
Одним из основных моментов в установлении точного диагноза является анализ крови
- типичная малярия;
- брюшной тиф;
- простой грипп;
- миллиардный туберкулез.
Но даже при явной лейкопении и сохранении тромбоцитов с эритроцитами необходима дифференциальная диагностика с другими формами ангины. Дело в том, что при данных заболеваниях ангина не проявляется.
Лечение агранулоцитарной ангины
Все лечебные мероприятия будут бездейственны, если не устранить причину ангины. Для этого проводят необходимый курс антибактериальной терапии. Это необходимо для избавления от вторичной инфекции.
Также рекомендуются следующие лечебные воздействия:
- Переливание крови, эритцитной и лейкоцитарной массы.
- Аутогемотерапия и протеинотерапия.
- Стимуляция гемопоэза. Для этого рекомендуются препараты пентоксил, витамины группы В, С, К (викасол), лейкоген, тезан.
- Пересадка костного мозга (в тяжелых случаях).
- Применение глюкокортикоидов.
Большое значение уделяется местному воздействию:
- Антисептические полоскания теплыми растворами отваров трав, фурацилина, хлоргекседина, грамицидина.
- Орошение проблемных зон пропосолом, ингалиптом, биопароксом.
- С тканей пародонта удаляется некротизированный налет. После проводятся аппликации стерильными салфетками, пропитанными раствором риванола, хинозола, перекиси водорода малой концентрации, пенициллина.
- Для улучшения прохождения пищи и акта глотания назначаются масляный раствор витамина А, Алмагель, орошения анестезином или новокаином.
- Тщательный гигиенический уход за полостью рта.
- Обязательна госпитализация, строгий постельный режим.
Запрещается применение всех видов лучевой терапии.
Прогноз напрямую зависит от того, как рано вы начали лечить агранулоцитарную ангину. Запущенные формы болезни практически не поддаются терапевтическому воздействию и наступает летальный исход.