Открыть меню
docdoctoptext

Симптомы, диагностика и лечение аденоидов 2 степени у детей

Принципы терапии аденоидов 2 степени в настоящее время пересматриваются. Если раньше их удаляли практически у всех детей, то сейчас уже доказано значение этой миндалины в становлении иммунной системы ребенка и поэтому принципы лечения изменились. Аденоиды второй степени и их лечение сегодня рассматриваются индивидуально у каждого ребенка. У одних детей можно побороться за миндалину и пролечить болезнь консервативно, а в других случаях однозначно выбирают хирургическое лечение, которое позволяет избежать развития возможных осложнений. Рассмотрим, что представляют собой аденоиды 2 степени и что с ними делать.

Что значит «аденоиды II степени»?

ребенок у врача Фото 1.Аденоидные вегетации расположены в задней части носоглотки. Внешне они напоминают опухолевидную массу, из 4-6 долек, разделенных глубокими щелями. Их вид отдаленно напоминает петушиный гребень.

Гипертрофия этой миндалины наблюдается одинаково часто у детей обоего пола в возрасте 3-5 лет. Реже они встречаются у ребенка первого года жизни, а также у взрослых людей.

В зависимости от размеров аденоидов выделяют несколько степеней роста миндалины. Диагноз «аденоиды 2 степени» ставят тогда, когда доктор видит, что аденоидные разрастания наполовину прикрывают сошник (непарная кость задних отделов носа).

Классификация аденоидов фото 2

Какие симптомы могут беспокоить ребенка?

Гипертрофия аденоидов второй степени может проявляться различными симптомами. Важно вовремя распознать их и принять соответствующие меры. Так, родители могут заметить:

  • ребенок начинает храпеть или просто громко сопеть во сне;
  • может измениться тембр голоса и появиться гнусавость;
  • у ребенка заложен нос и часто приоткрыт рот, что придает лицу характерное выражение;
  • малыш с трудом сосредотачивается, часто капризничает;
  • у ребенка плохой аппетит и проблемы со сном;
  • малыш часто болеет простудными заболеваниями;
  • у ребенка наблюдаются постоянные проблемы с ушами (отиты, заложенность, снижение слуха).

Симптоматика может различаться у каждого конкретного пациента, но, в любом случае, гипертрофия аденоидов II степени мешает нормальному росту и развитию ребенка. Родители должны распознать симптомы болезни на ранних этапах и обратиться за помощью.

Как диагностировать?

Самостоятельно рассмотреть аденоиды 2 степени в носу ребенка не получится. Для диагностики заболевания используют разные методы:

  • пальцевое исследование. Доктор в стерильных перчатках ощупывает пальцем место расположения аденоидов. Он не видит их и на ощупь определяет размер и консистенцию. Процедура неприятная и не очень хорошо переносится детьми, поэтому в последнее время от нее отказываются;
  • исследование при помощи носоглоточного зеркала. Доктор осматривает свод носоглотки через специальное зеркало, введенное в полость рта. Из недостатков: невозможно выполнить у детей младшего возраста и малышей с повышенным рвотным рефлексом;эндоскопический осмотр полости носа Фото 3.
  • осмотр с помощью эндоскопа. «Золотой стандарт» в диагностике аденоидов. Позволяет не только уточнить степень гипертрофии аденоидов, но и узнать, в каком состоянии находятся слуховые трубы. Можно выполнить у детей любого возраста, при необходимости используют легкие седативные препараты;
  • рентгеновские снимки, дают информацию о размерах аденоидов, но несут высокую лучевую нагрузку, поэтому не рекомендуются для диагностики у детей.

Иногда можно воспользоваться результатами КТ или МРТ исследований, но их сложно выполнить маленьким детям. Кроме того, такие обследования достаточно дорогие и пусть в меньшей степени, но тоже облучают пациента.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно рассматривать, а тем более пытаться исследовать пальцами аденоиды. Кроме психологической травмы и боли для ребенка никаких результатов вы не получите.

Как и чем можно вылечить аденоиды 2 степени?

Гипертрофию аденоидов 2 степени можно лечить консервативно или хирургически. Подход к лечению зависит от состояния ребенка и наличия сопутствующих осложнений.

Консервативное лечение

Если нет критичных осложнений, можно попытаться лечить болезнь консервативно. Такое лечение состоит из:

  • Промывания носа самостоятельно или в условиях стационара («кукушка»). Для промываний выбирают аптечные солевые растворы или готовят их дома. Простые орошения носа при выраженном отеке будут малоэффективны, поскольку аденоиды располагаются в задних отделах носа и нужно, чтобы раствор попадал именно туда.аппаратные ингаляции
  • Аппаратные ингаляции с использованием отваров трав-антисептиков, физиологического раствора и других средств. Детям не рекомендуется выполнять ингаляции над паром, а только с помощью небулайзера.
  • Капли и спреи для носа. Для лечения аденоидов используют гормональные спреи (Фликсоназе), при воспалении аденоидов – капли с антибактериальным эффектом (Изофра, Полидекса), а также подсушивающие капли (Протаргол) и солевые растворы для носа (Аквалор). Иногда родители готовят капли для носа самостоятельно на основе народных рецептов, например, из сока алоэ или отвара ромашки.
  • Гомеопатические средства (Тонзилгон, Синупрет, Ангин гран и др.). В их составе натуральные компоненты, которые благотворно влияют на ткани миндалины и частично снимают отек и воспаление.
  • Противоаллергические препараты (Фенистил, Зиртек) для устранения отека и аллергического компонента болезни.
  • Иммунокорректоры.

Лечение дополняют физиопроцедурами, которые проводят вне обострения вирусной инфекции. Отзывы пациентов свидетельствуют о хорошем эффекте такой комплексной терапии.

Хирургическое лечение

При аденоидах второй степени показанием к удалению являются следующие ситуации:

  • нарушено нормальное дыхание через нос;
  • наблюдается снижение слуха и другие болезни среднего уха;
  • хроническое воспаление других миндалин и регулярные простудные заболевания (чаще 5-7 раз в год);
  • наблюдается отставание в развитии, аномалии строения костей лицевого черепа и грудной клетки.

В таких ситуациях не стоит мучить ребенка и продолжать неэффективный курс консервативной терапии. Лучше удалить патологически разросшуюся ткань и дать возможность малышу полноценно дышать носом.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

  • удаление аденоидовтрадиционная операция, где миндалина удаляется с помощью специального ножа (аденотома). Из недостатков: отсутствие полноценного визуального контроля за операционным полем из-за чего часть аденоидов может остаться. А также тяжелый для ребенка психологический момент присутствия на самой операции;
  • удаление с помощью эндоскопа. Позволяет точно и прицельно удалить всю разросшуюся ткань.

Кроме аденотома, гипертрофия аденоидов может быть удалена с помощью лазера, шейвера, коблатора, способом криодеструкции и другими методами. Показания и необходимость каждой методики определяется возможностями конкретной клиники, желаниями пациента и рекомендациями доктора.

Популярные вопросы

Можно ли лечить аденоиды II степени только промываниями носа?

Лечение определяет лечащий врач, который видел вашего ребенка и знает о его состоянии, жалобах и сопутствующих болезнях. Даже в случае консервативного лечения одних промываний будет недостаточно, нужен комплексный подход.

Нужно ли лечить аденоиды второй степени у взрослого ребенка или можно подождать, и он перерастет болезнь?

С возрастом может произойти уменьшение тканей носоглоточной миндалины, но если в ней есть воспалительный процесс, то он не исчезнет. Начнутся частые простудные болезни, и инфекция может распространиться на другие миндалины. Лучше пролечить болезнь, не дожидаясь осложнений.

Аденоиды II степени можно лечить консервативно или хирургически. Выбор схемы терапии остается за лечащим доктором, который наблюдает ребенка и знает о его болезни и сопутствующих осложнениях.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *